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问题:

[单选,A1型题] 风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是()。

A . 心尖部第一心音亢进
B . 心尖部舒张期隆隆样杂音
C . 心尖部收缩期吹风样杂音
D . 胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂
E . 开瓣音

男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40/0mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。应采取的手术方式是(提示:患者来院后,由急诊科直接送往手术室,紧急静脉切开建立两个输液通道,在气管插管、全身麻醉下手术探查伤部。右腹股沟部伤口呈横行,长3cm,深达肌层,部分肌纤维断裂,右股静脉完全切断。)() A.扩大切口,充分显露伤部。 有效控制出血。 分离血管断端,剥除血管外膜。 用0.1%肝素生理盐水冲洗两断端管腔。 选择间断缝合法进行近远端静脉端端吻合,保证无张力。 仔细检查血管通畅度。 男性,23岁,低血糖症患者,总感到腹胀,胸闷。B超显示:可疑腹膜后占位,胸腹腔积液。血乳酸水平高,CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。该病人最可能的诊断是()。 A.胰岛素瘤。 胰岛细胞增生症。 结核病。 间皮细胞瘤。 严重营养不良。 我国IgA肾病呈现肾病综合征者约为()。 10%~15%。 30%~40%。 10%~20%。 20%~40%。 5%~10%。 男性,23岁,低血糖症患者,总感到腹胀,胸闷。B超显示:可疑腹膜后占位,胸腹腔积液。血乳酸水平高,CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。若诊断正确,造成低血糖的主要原因是()。 A.生长抑素。 胰岛素。 胰岛素原。 表皮生长激素。 胰岛素生长因子。 IgA肾病最突出的症状为()。 血尿。 水肿。 大量蛋白尿。 高血压。 少尿。 风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是()。
参考答案:

  参考解析

二尖瓣狭窄的听诊:①局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音,左侧卧位时更明显,这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。窦性心律时,由于舒张晚期心房收缩促使血流加速,杂音于此期加强;心房颤动时,舒张晚期杂音可不明显。②心尖区S1亢进,为本病听诊之第二个特征。③部分患者于心尖区内侧可闻及二尖瓣开放拍击音(开瓣音),提示瓣膜弹性及活动度尚好。故本题选B。

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