女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cm×4cm，结石>2．0cm，胆总管1．1cm。下一步应选择（） 开腹手术胆囊切除。 腹腔镜胆囊切除。 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹。 做ERCP或MRCP。 保守治疗。
全身散在或密集紫红色斑片、丘疹，表面有灰白色小点其诊断是：（） 紫癜风。 浸淫疮。 猫眼疮。 风热疮。 红斑狼疮。
超声心动图检查时，划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是（）。 肺动脉扩张。 右心室局部运动幅度降低。 室间隔左移和运动异常。 三尖瓣返流。 右心室和右心房扩大。
女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是（） 癫痫。 创伤后应激障碍。 癔症。 神经衰弱。 适应性障碍。
河豚毒素的作用机制是（） 刺激胃肠黏膜、引起恶心、呕吐。 作用于腺苷酸环化酶、产生腹泻。 阻断神经冲动传导，使神经麻痹。 刺激迷走神经，通过呕吐中枢，引起呕吐。 作用于外周神经肌肉接头处。
人流术时局麻镇痛不选用的药物是（）
