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问题:

[多选] 系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有()

A . 急性肾衰
B . 血尿
C . 蛋白尿
D . 急进性高血压
E . 肾小管酸中毒

八岁男孩,以头痛为首发症状,伴有呕吐、头晕及强迫头位。进而出现平衡障碍、步态不稳和共济失调等症状。该患者行CT检查发现:第四脑室内等、低混合密度病灶,边界欠清。第四脑室受压。增强示病灶不均匀增强,低密度区不增强(如图所示)。患者最可能的定位诊断是() A.第四脑室内肿瘤。 脑干肿瘤。 小脑肿瘤。 脑桥小脑角肿瘤。 小脑幕肿瘤。 患者女,4岁,因“气促、发绀4年”来诊。患者活动耐力差,喜蹲踞。查体:口唇和甲床青紫,HR90次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱。有杵状指(趾)。患儿法洛四联症根治术后随访,不考虑再手术的情况是() A.肺动脉瓣重度反流。 心外管道堵塞。 完全性房室传导阻滞。 大的室间隔缺损残余分流。 残余右心室流出道梗阻。 患者女,4岁,因“气促、发绀4年”来诊。患者活动耐力差,喜蹲踞。查体:口唇和甲床青紫,HR90次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音减弱。有杵状指(趾)。如考虑姑息手术,首选() A.Fontan手术。 Waterston分流术。 Potts分流术。 改良Blalock-Taussig分流术。 经典Glenn分流术。 男性患者,40岁,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右上下肢肌力四级,右下肢病理征(+)。考虑病变部位是() A.右额叶。 左额叶。 右顶叶。 左顶叶。 右小脑。 患者,女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟,不伴耳鸣、耳胀满感,无听力下降,患者初步进行哪些相关检查()。 A.眼震图仪。 冷热试验。 电子鼻咽镜。 Dix-Hallpike试验。 Roll试验。 以上均是。 系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有()
参考答案:

  参考解析

系统性硬化病肾脏受累主要因为小动脉内皮细胞增生导致的肾缺血和肾功能受损,可表现为血尿、蛋白尿、高血压和肾功能不全肾危象时表现为急进性高血压和急性肾衰。而很少累及肾间质导致的肾小管酸中毒。

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