[单选] 女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，气管明显左移，右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22×10/L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是（）

A . 肺脓肿
B . 肺炎链球菌肺炎
C . 阻塞性肺炎
D . 脓胸
E . 肺不张

在过去的10年里，按照汇率法计算的中国国内生产总值先后超过德国和日本，成为世界第（）大经济体。一。二。三。四。曲池、天井、阴陵泉、阳陵泉均为（）井穴。荥穴。输穴。经穴。合穴。王某的一头老黄牛，在山坡耕地摔断，造成大腿骨骨折，到兽医院进行了骨折手术保护的原因是其内的（）具有再生和修补的作用。成纤维细胞。浆细胞。组织细胞。肥大细胞。成骨细胞。常见的液态通风发酵罐有哪三种？通风发酵罐可应用于哪些发酵产品的生产？什么是频道变换器？女，45岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗炎治疗好转。现再次高热，咳嗽无痰，感胸闷。查体：T38.5℃，P115次/分，R25次/分，气管明显左移，右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，血WBC22×10/L，N0.89。该患者首先考虑的诊断是（）

参考答案：

● 参考解析

本例发热、咳嗽、咳黄痰、胸闷、胸痛，经抗炎治疗好转，考虑为急性肺部炎症反应。继而出现高热，咳嗽无痰，胸闷，气管明显左移，右肺语颤减弱、叩诊呈实音、呼吸音消失，白细胞及中性粒细胞比例明显升高，考虑为脓胸。脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，其致病菌多来自肺内感染灶，多与未能有效控制肺部感染有关。主要表现为：高热、脉快、呼吸急促、胸痛、白细胞增高等；查体因胸膜腔有脓液相隔，查患侧语颤减弱，气管被推向健侧，叩诊呈实音或浊音，听诊呼吸音减弱或消失。肺脓肿是指肺组织坏死形成的脓腔。临床特征为：高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。其体征为患侧可闻及湿啰音及支气管呼吸音，肺脓肿增大时，可出现空瓮音。

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