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问题:

[单选,B1型题] “爪”型手见于哪种神经损伤?()

A . 腋神经
B . 桡神经
C . 肌皮神经
D . 正中神经
E . 尺神经

男性,18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然终止。心电图:QRS波正常,频率为210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的为() 阵发性室上性心动过速。 特发性室性心动过速。 窦性心动过速。 房性心动过速。 心房扑动。 MCV110fl,MCH36pg,MCHC340g/L,其贫血属于() 大细胞性贫血。 小细胞低色素性贫血。 正常细胞性贫血。 单纯小细胞性贫血。 巨幼细胞性贫血。 下列诸症中与里证无关的是() A.但热不寒。 B.但寒不热。 C.舌苔黄厚。 D.脉沉而迟。 E.恶寒发热。 小儿智能低下,胸骨左缘闻及3~4级收缩期杂音,最可能的诊断是()。 21-三体综合征。 苯丙酮尿症。 先天性甲状腺功能减低症。 先天性心脏病。 急性风湿热。 男性患者,10岁。突发寒颤、高热、喷射样呕吐入院。经检查WBC25×109/L,中性粒细胞88%,脑膜刺激阳性。患者口唇发绀,面色苍白,立即给予青霉素抗感染治疗,除此之外还应给予() 阿托品。 多巴胺。 去甲肾上腺素。 肾上腺素。 山莨菪碱。 “爪”型手见于哪种神经损伤?()
参考答案:

  参考解析

1.桡神经损伤:①腕部以下表现为手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指间关节近端的感觉障碍。②在肘部下方,可引起伸拇及伸指功能丧失。③在肘部上方,则伸腕功能亦丧失,表现为腕下垂。2.尺神经损伤:①骨间肌和蚓状肌麻痹所致环、小指“爪”形手畸形。②Froment征,即由骨间肌和拇内收肌麻痹所致,表现为示指用力与拇指对指时,呈现示指近侧指间关节明显屈曲,远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节过屈。③手部尺侧,环指尺侧和小指背侧感觉障碍。3.正中神经损伤:①拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及拇、示指捏物功能障碍。呈“猿手”畸形。②手掌桡侧半、拇、示、中指和环指桡侧半掌面,拇指指间关节和示、中指及环指桡侧半近侧指间关节以远感觉障碍。

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