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问题:

[多选] 患者女,75岁。因“进行性加重头晕、行走不稳、言语不利1个月”就诊。1个月前无明显诱因出现头晕、视物旋转,头晕持续时间长,与头位、体位无关,无耳鸣。后逐渐出现行走不稳,左右摇晃,言语不清,语速快,无饮水呛咳、吞咽困难,无肢体无力。既往有高血压病史,有阵发性心房颤动病史;近2个月阵发性下腹痛。查体:下腹部可触及约6cm×8cm肿物。神经系统查体:意识清楚,爆破样语言,双侧眼球位置运动正常,向双侧注视时可见旋转性眼震,双侧软腭抬举正常,双侧咽反射正常,四肢肌力5级,双上肢肌张力减低,双侧快复轮替试验欠稳准,双侧病理反射未引出。颅脑MRI:双侧小脑轻度萎缩。为明确病变性质,该患者下一步须进行的检查包括()

A . 腹部CT
B . 前庭功能检查
C . 全身PET-CT
D . 腰椎穿刺
E . 颈椎MRI
F . 胸部CT

做好民族宗教工作,必须牢固树立“三个离不开”思想,这“三个离不开”是? 大麻主要是在心理上而不是在生理上引起成瘾,因此有些国家没有将大麻列管为毒品,但我国即使在医疗方面也禁止使用大麻类的药物。 阿图什 宁夏沿黄城市带和核心和两翼分别为? 简述食物可食部、废弃率、烹调重量因子的概念和计算公式及生熟重量比值的计算公式。 患者女,75岁。因“进行性加重头晕、行走不稳、言语不利1个月”就诊。1个月前无明显诱因出现头晕、视物旋转,头晕持续时间长,与头位、体位无关,无耳鸣。后逐渐出现行走不稳,左右摇晃,言语不清,语速快,无饮水呛咳、吞咽困难,无肢体无力。既往有高血压病史,有阵发性心房颤动病史;近2个月阵发性下腹痛。查体:下腹部可触及约6cm×8cm肿物。神经系统查体:意识清楚,爆破样语言,双侧眼球位置运动正常,向双侧注视时可见旋转性眼震,双侧软腭抬举正常,双侧咽反射正常,四肢肌力5级,双上肢肌张力减低,双侧快复轮替试验欠稳准,双侧病理反射未引出。颅脑MRI:双侧小脑轻度萎缩。为明确病变性质,该患者下一步须进行的检查包括()
参考答案:

  参考解析

根据临床表现定位于双侧小脑半球;查体可触及腹部肿物,为明确腹部病变性质,须行腹部CT检查;为排查肿瘤,可选择PET-CT检查;为排除脑干、小脑炎症,可进一步行腰椎穿刺检查。

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