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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,74岁。间断上腹部不适1年,发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅,尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐,无呕血、黑便,既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体:皮肤巩膜明显黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软,肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊,无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示:胰头区实性占位,肝内外胆管明显扩张,胆囊肿大。肝功能:ALT203U/L,AST167U/L,GGT559U/L,ALP835U/L,TBil199.7mmol/L,DBil144.6mmol/L可行的进一步治疗方案是()。

A . A.肠内肠外营养支持治疗
B . 术前PTCD减黄
C . 术前ERCP+胆管内支架置入减黄
D . 胆肠内引流术
E . 姑息性胰十二指肠切除术
F . 根治性胰十二指肠切除术;根治性胰十二指肠切除+肠系膜上-门静脉切除和重建术

起病4周后,患者反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发() 肺部感染。 急性心包炎。 感染性心内膜炎。 心肌梗死后综合征。 肺栓塞。 患者男性,27岁,水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血红蛋白80g/L。患者最可能的诊断是()。 A.肾前性急性肾功能不全。 急性肾小管坏死。 急性间质性肾炎。 肾后性急性肾功能不全。 急性肾小球肾炎。 下列不符合慢性增生性牙髓炎的表现的是() 息肉充满整个龋洞。 常伴有牙松动。 X线片见髓室底完整。 可无明显自觉症状。 息肉与牙髓相连。 临床判断气胸类型的主要依据是() 呼吸困难的程度。 X线胸片检查。 动态胸腔内测压。 诱发因素。 有无休克。 患者男性,27岁,水肿、尿少1周。血压150/100mmHg,尿常规:尿蛋白(++++),红细胞10~20个/HP,血尿素氮20mmol/L,肌酐410μmol/L,血红蛋白80g/L。下列哪项检查有助于明确诊断()。 A.补液试验。 尿渗透压测定。 肾活检。 肾动脉造影。 肾脏B超。 患者女,74岁。间断上腹部不适1年,发现皮肤巩膜黄染15d。粪便色浅,尿色深黄。无腹痛、恶心、呕吐,无呕血、黑便,既往无高血压、糖尿病、冠心病及肝炎病史。查体:皮肤巩膜明显黄染,全身浅表淋巴结未及肿大。腹平软,肝脾肋下未及。右上腹可及肿大胆囊,无压痛。移动性浊音阴性。双下肢无水肿。B超提示:胰头区实性占位,肝内外胆管明显扩张,胆囊肿大。肝功能:ALT203U/L,AST167U/L,GGT559U/L,ALP835U/L,TBil199.7mmol/L,DBil144.6mmol/L可行的进一步治疗方案是()。
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