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问题:

[单选] 慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是()

A . 代谢性酸中毒
B . 代谢性碱中毒
C . 呼吸性酸中毒
D . 呼吸性碱中毒
E . 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。病情变化应考虑为() A.心肌梗死扩大范围。 再次肺栓塞。 心脏压塞。 败血症。 心脏腱索断裂。 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是:() 过度劳累。 大量利尿剂。 应用镇静剂。 呼吸系统感染。 停用支气管扩张剂。 男性,25岁,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体:血压105/75mmHg,体温38℃,心率110次/分,规则,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。最可能的诊断是() A.心肌梗死。 肺梗死。 心包炎。 心肌梗死伴继发性心包炎。 心肌炎。 男性,34岁,劳累后气急1年,近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著,心界轻度增大,心率100次/分,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,肝因大量腹水未能扪清,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,左、右心缘平直,未见心包钙化影。为进一步确诊,应首先() A.胸部X线摄片。 心电图。 超声心动图。 心导管检查。 心血管造影。 慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要是() 抗菌药物。 解痉、平喘药。 化痰药。 利尿剂。 呼吸中枢兴奋剂。 慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是()
参考答案:

  参考解析

慢性肺源性心脏病并发酸碱失衡时,最常见为呼吸性酸中毒:pH下降,PACO升高。其次为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。亦可为呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒:pH可正常,低血钾、低血氯,多为治疗不当所致。

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