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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,25岁。活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压140/40mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为()。

A . 心肌炎
B . 动脉导管未闭
C . 肥厚梗阻型心肌病
D . 冠心病心绞痛
E . 风心病,主动脉瓣关闭不全

心尖区出现Austin-Flint杂音提示有()。 主动脉瓣关闭不全。 肺动脉瓣关闭不全。 二尖瓣关闭不全。 主动脉瓣狭窄。 二尖瓣狭窄。 李强,男,14岁,某中学初二学生,性格内向,聪明,但成绩一直平平,家庭条件较为优越.父亲是某局处级干部,母亲经营服装生意。父母双方均忙于各自的工作,无暇’管教李强,将其委托给保姆全权照顾。李强初一时迷上了网络,最初是在家里玩,只要父母不在家,他就上网玩游戏,后被父母发现并被禁止上网,他就在放学后与同学一起去网吧玩,甚至彻夜不归,为此常遭父亲打骂。李强的逆反心理不断加剧,多次与父母发生言语上的冲突。据班主任反映,李强在校期间情绪波动极大,学习态度消极。父母很着急,曾先后聘请医学界、教育界人士对其进行治疗,但效果均不明显,因此前来请求社工帮助。 问题: 1.在上述案例中,李强面临的主要困境是什么? 2.针对李强目前的困境,社会工作者应如何介入? 成年男性患者,热烧伤80%,合并中度吸入性损伤,伤后4小时来院就诊。体检及化验发现:体温36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血压测不到,导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液,于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml,生理盐水500ml;随后,病人心率高达180次/分,呼吸加快,双肺可闻及啰音,咳血性泡沫样痰。进一步应做哪些治疗() A.应用呼吸道解痉药物。 B.应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗。 C.注射杜冷丁。 D.输入甘露醇。 E.应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗。 小羽,女,1982年5月出生,原是上海某纺织厂工人,因下岗而待业在家,与其丈夫结婚生子后一直以操持家务为主。小羽在一次与邻居的争吵中不慎弄伤邻居,因犯过失致人重伤罪,被判处有期徒刑二年,缓刑二年。这件事对小羽造成了不小的打击,致使她的情绪一直处于谷底。小羽平时为人处世也比较软弱、不够自信,非常依赖自己的丈夫。 问题:请对上述案例进行分析与预估,谈谈你对小羽可采取哪些介入策略。 风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是()。 心脏显著向左下扩大。 主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失。 胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音。 周围血管征。 Austin-Flint杂音。 女性,25岁。活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛。查体:血压140/40mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为()。
参考答案:

  参考解析

患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音,左室增大,脉压升高,符合主动脉瓣关闭不全的表现。

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