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问题:

[单选] 男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()

A . 急性肝炎
B . 中毒肝炎
C . 急性重症肝炎
D . 淤胆肝炎
E . 慢性肝炎

白塞病根据其内脏系统的损害不同而分为() 胃肠型。 神经型。 呼吸型。 血管型。 脑干型。 美国国家卫生研究院的失眠分类中长期失眠是指() 持续5周以上。 持续2周以上。 持续1周以上。 持续4周以上。 持续3周以上。 在以下疾病中,血浆胰岛素水平均升高。下列哪项是不正确的() 嗜铬细胞瘤。 胰岛素瘤。 糖尿病。 库欣综合征。 肢端肥大症。 给排水系统轴测图是利用()投影法绘制的。 A、正等测。 B、正二测。 C、正面斜轴测。 D、水平斜轴测。 患者男,30岁,大学毕业,工程师,未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义,暗示自己,比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己,控制自己,什么目的不清楚,自己没有隐私,为此痛苦,吃不好,睡不好。该患者可能的症状是() A.错觉。 幻觉。 牵连观念。 被害妄想。 抑郁。 男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到()
参考答案:

  参考解析

急性重型肝炎又称暴发型肝炎,发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛.2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝性脑病在Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,PTA小于40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾衰竭(肝肾综合征)。即使黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者,应考虑本病的诊断。

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