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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少,以下哪项治疗不适宜()

A . 反复输浓缩血小板
B . 首选糖皮质激素
C . 激素使用6个月无效可行脾切除
D . 如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
E . 如患者应用激素无效也可加用长春新碱

男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检:左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。常用的化疗方案是() A.VDP。 MOPP。 HD/DA。 CHOP。 ATG。 女性,20岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜增多,肝脾肋下未触及,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是()() 应用肾上腺糖皮质激素。 输注血小板。 应用免疫抑制剂。 应用纤溶抑制剂。 脾切除。 男性,22岁。乏力,苍白伴发热10天,肝脾不肿大,Hb30g/L,WBC2.2×109/L分类正常,PLT50×109/L,网织红细胞0.003,骨髓增生活跃,原始淋巴细胞80%,最佳诊断为() 慢性淋巴细胞白血病。 急性再生障碍性贫血。 急性非淋巴细胞白血病。 慢性再生障碍性贫血。 急性淋巴细胞白血病。 女性,22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年,肝脾未及。血常规示:血小板14×109/L,血红蛋白88g/L,白细胞正常。网织红细胞3%,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞180个/片,细胞产板型巨核细胞减少,应做哪项检查协助诊断() 凝血象。 酸化血清溶血试验。 凝血酶原时间。 血小板抗体(PAIgG)。 血小板聚集试验。 女性,19岁。贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾不大,血红蛋白100g/L,白细胞8×10/L,分类正常,血小板20×109/L,首选治疗为() 丙种球蛋白。 免疫抑制剂。 输注血小板。 肾上腺糖皮质激素。 脾切除。 女性ITP患者,血小板20×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞200个/片,产板巨核细胞减少,以下哪项治疗不适宜()
参考答案:

  参考解析

ITP患者自身存在血小板抗体,反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。

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