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问题:

[单选] 女,69岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房纤颤,长期服用地高辛和氢氯噻嗪,近一周病情加重,心电图示室早二联律,血清钾2.3mmol/L,你认为下列哪种措施是适宜的()。

A . 静脉注射普罗帕酮
B . 静脉注射利多卡因
C . 静脉注射胺碘酮
D . 继续服用地高辛
E . 停用地高辛,静脉补钾

病历:患者男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提示:患者精神恍惚,查体:扑翼样振颤阳性。考虑有肝性脑病。检验血氨增高。提问:血氨增高的原因是() A.肝硬化继发性醛固酮增多症。 糖尿病2型。 高蛋白饮食。 上消化道出血。 便秘。 抗利尿激素分泌增多。 对胸部损伤后出现反常呼吸运动的病人,首选的处理是() 给氧。 输血、输液。 强心剂。 保持呼吸道通畅。 除痰剂及抗感染。 患者女性,25岁,既往无糖尿病病史,近期多次尿糖检测阳性,随机血糖6.5~7.6mmol/dl,无明显“三多一少”症状,为明确诊断,该患者最需检查的项目是() 肾功能。 空腹、餐后血糖。 口服葡萄糖耐量试验。 血胰岛素水平。 肾活检。 关于新生儿呕吐的特点有() 间隙性呕吐多为幽门痉挛。 持续性呕吐多为消化道梗阻。 喷射性呕吐多见于肥厚型幽门狭窄。 喷射性呕吐多见于胃食道反流。 喂后立即呕吐多为肠梗阻。 男性,29岁。右胫腓骨中段闭合骨折后行手法复位,石膏外固定24小时,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。应采取的紧急措施是() A.立即应用改善微循环药物。 立即行神经阻滞扩张血管。 立即切开筋膜室减压。 立即施行截肢术。 对症处理后继续观察。 女,69岁,诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,全心衰,心房纤颤,长期服用地高辛和氢氯噻嗪,近一周病情加重,心电图示室早二联律,血清钾2.3mmol/L,你认为下列哪种措施是适宜的()。
参考答案:

  参考解析

慢性心衰病人服用洋地黄过程中出现心衰加重,心电图显示室早二联律,血清钾降低,故应考虑洋地黄中毒和低钾血症,所以正确选择是停用地高辛,静脉补钾。

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