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问题:

[单选,A型题] 急性心肌梗死时,不出现异常Q波的情况见于()。

A . 坏死心肌的直径>20~25mm
B . 坏死心肌的厚度>5~7mm
C . 心肌梗死发生在前壁
D . 心肌梗死发生在下壁
E . 心肌梗死发生在基底部

司机驾车期间不宜口服() A.苯海拉明。 B.苯茚胺。 C.异丙嗪。 D.西咪替丁。 E.乙溴替丁。 切片厚度伪像的产生与下列因素有关()。 脏器位置较深。 脏器厚度较大。 探头近场较长。 超声束较宽。 探头横径过大。 初产妇,29岁,孕38周,臀位,规律宫缩8h入院。胎膜未破,宫口开大4cm,胎心率138次/分。查骨盆外测量正常,宫高30cm,腹围90cm。分娩时,下列哪项处理不恰当?() A.接生前导尿排空膀胱。 会阴侧切。 密切观察胎心率。 为了避免母儿产伤发生,应尽早行臀牵引术,以结束分娩。 如无母儿异常应行臀位助产术。 下列哪种疾病可引起血沉减慢() 真性红细胞增多症。 心肌梗死。 动脉粥样硬化。 肺结核。 风湿热。 妊娠合并糖尿病有确诊意义的是() 服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol/L。 妊娠期有"三多"症状,且本次妊娠伴有巨大儿,尿糖阳性。 有糖尿病家庭史特别是不明原因的死胎、死产、巨大几分娩史。 口服糖耐量试验结果有两项超过正常值。 空腹血糖≥5.8mmol/L。 急性心肌梗死时,不出现异常Q波的情况见于()。
参考答案:

  参考解析

心肌梗死时坏死性Q波的形成需要具备以下3个条件:①心肌梗死的直径>20~25mm。研究表明,心肌梗死中约有20%的患者其心肌梗死直径在20mm以内,仅累及左心室的10%左右,这类小面积心肌梗死一般不形成坏死性Q波。②心肌梗死的厚度>5~7mm,即累及左室壁厚度的50%以上。如心肌梗死厚度不足50%,可不产生坏死性Q波,而仅引起QRS波形的改变,如顿挫、切迹、R波丢失等。③心肌梗死的部位也影响坏死性Q波的形成,即使心肌梗死面积较大,但心肌梗死区必须在QRS起始向量30~40ms以内的区域,才会引起典型的坏死性Q波。临床上,约有10%的心肌梗死发生在基底部,该部位的去极化过程发生在QRS波群的终末40ms,故可不出现坏死性Q波或QS波。

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