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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 8岁女孩,"发热3天伴水肿"就诊。查体:T38℃,血压120/90mmHg,眼睑及颜面部水肿。尿常规:红细胞6个/HP,尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是()

A . IgA肾病
B . 急进性肾小球肾炎
C . 急性肾小球肾炎
D . 慢性肾小球肾炎
E . 慢性肾炎急性发作

全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这种血象及骨髓象不见于() 再障。 低增生性白血病。 溶血性贫血。 PNH。 骨髓纤维化。 《灵枢·百病始生》"两虚相得,乃客其形"的"两虚"是指() 正气虚与虚邪。 胃气虚与虚邪。 表里两虚。 阴阳两虚。 气血两虚。 病人出现弥散性血管内凝血的早期征兆是() 咯血。 便血。 易出鼻血。 皮肤出现出血点。 血液不易抽出,容易凝固。 《灵枢·本神》认为,"刺之法,先必本于()" 气。 血。 神。 魂。 魄。 下列有关急性肾衰竭病人少尿期护理的叙述不正确的是() 预防感染。 保证液体入量。 补充碱性药物。 限制钾的摄入。 限制蛋白质摄入。 8岁女孩,"发热3天伴水肿"就诊。查体:T38℃,血压120/90mmHg,眼睑及颜面部水肿。尿常规:红细胞6个/HP,尿蛋白定性(+++)。患儿3周前曾患"感冒"。该患儿最有可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

患儿有前驱感染病史,以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床表现,考虑急性肾小球肾炎。A选项-IgA肾病:本病特点为反复发作的血尿、蛋白尿。B选项--急进性肾小球肾炎:本病在数周内进行性肾功能恶化可帮助鉴别;D选项--慢性肾小球肾炎:本病病程多在1年以上。E选项--慢性肾炎急性发作:题干中未见慢性肾炎病史,可以除外。急性肾小球肾炎诊断主要依据:①前驱感染史:一般起病前有皮肤或呼吸道链球菌感染史,也可能有其他部位链球菌感染。②临床表现为急性起病,有血尿、水肿、少尿、高血压,尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿,可见颗粒或透明管型及白细胞。③血清补体C3下降,伴或不伴ASO升高。

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