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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题]

女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是()

A . 肾脏缺氧
B . 反射性肾血管收缩
C . 限制液体输入血容量不足
D . 药物毒性作用
E . 并发休克

男性,34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤,施行脑胶质瘤切除术后第2天,患者出现上腹隐痛不适感,随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑() A.胃溃疡出血。 B.应激性溃疡。 C.十二指肠溃疡出血。 D.食管胃底静脉曲张破裂出血。 E.出血性胃炎。 关税按征收对象不同,可以划分为()。 进口税。 出口税。 保护税。 过境税。 营销学大师菲利普·科特勒是这样定义营销的:营销是通过创造和交换(),从而使个人或群体满足欲望和需要的社会和管理过程。 财富和价值。 产品和价值。 产品和市场。 财富和市场。 保险公司通常对大型团体客户非常重视,保险公司为大型团体客户办理团险通常采用()销售方式。 间接。 直接。 电话。 非人员。 依照《民法通则》的规定下,当事人在()活动中的地位平等。 刑事。 行政管理。 民事。 社会。

女性,58岁。急性阑尾炎切除术后突发心肌梗死,心搏骤停,立即CPR,胸外电除颤2次,5分钟恢复自主循环和呼吸。1小时后行冠状动脉造影,支架置入术,循环稳定。第5天患者出现烦躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血压140/86mmHg。X线胸片:双肺纹理增多。鼻导管给氧(5L/min)30分钟后,PaO260mmHg,临床诊断ARDS。随后患者又出现尿少,实验室检查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者发生肾功能不全的原因是()

参考答案:

  参考解析

患者心脏停搏时间<5分钟,在肾耐受缺血缺氧时间范围内,此后5天无尿少症状。ARDS发生后,出现尿少,血尿素氮和血肌酐增高,应考虑ARDS低氧血症引起的反射性肾血管收缩导致急性肾功能不全。

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