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问题:

[单选] 女性,62岁,1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg/140mmHg。面部表情呆板,手部皮肤厚,ESR48mm/第1小时末。尿蛋白3g/d,尿沉渣RBC5~8/HP,Scr610mmol/dl。B超示双肾大,临床诊断是()。

A . 急性肾小管坏死
B . 骨髓瘤肾
C . 急性肾炎
D . 肾淀粉样变性病
E . 硬皮病肾危象

女性,56岁,双手及双足肿胀3年。血压180/130mmHg,面部皮肤无褶皱,口周有沟纹。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g/L,血BUN20.8mmol/L,ANA阳性。最可能的诊断()。 慢性肾炎。 IgA肾病。 系统性红斑狼疮。 系统性硬化病。 恶性高血压。 有关混合结缔组织病,哪一项描述不正确()。 U1-RNP抗体的出现预示未分化结缔组织病向混合结缔组织病分化。 几乎所有混合结缔组织病患者都存在雷诺现象,如缺乏雷诺现象,本病的诊断要慎重。 本病较少累及肺部。 混合结缔组织病的临床重叠特征(如硬皮病、SLE、特发炎性疾病)很少同时发生,它们常常在随后数月或数年陆续发生。 肌痛是本病常见症状,但多数患者无明显肌无力、肌电图异常或肌酶改变。 系统性硬化病起病隐匿,最常见的首发症状为()。 面具脸。 心包积液。 肾功能不全。 雷诺现象。 肺间质纤维化。 女性,54岁,2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎,2天来气短。血压170/112mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~30/HP。肾大,胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是()。 血管炎。 食管肿物。 慢性肾炎。 系统性硬化病。 肺间质纤维化。 女性,42岁,1个月来上楼气短,1周来夜间不能平卧,双手皮肤厚。血压148/92mmHg,尿蛋白(++)(2g/d),尿沉渣RBC10~15个/HP。心包积液,ANA阳性,抗Scl-70弱阳性,抗SSA阳性,临床诊断是()。 狼疮性肾炎。 干燥综合征。 慢性肾炎。 系统性硬化病。 心包炎。 女性,62岁,1周前出现双下肢浮肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压190mmHg/140mmHg。面部表情呆板,手部皮肤厚,ESR48mm/第1小时末。尿蛋白3g/d,尿沉渣RBC5~8/HP,Scr610mmol/dl。B超示双肾大,临床诊断是()。
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