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问题:

[单选] 通常肝病患者的主要营养代谢特点是()

A . 血浆总蛋白升高
B . 负氮平衡加重
C . 支链氨基酸/芳香氨基酸(BCAA/AAA.比值升高
D . 水溶性维生素缺乏
E . 脂肪含量降低

男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。该病例经验性抗菌治疗应选择() A.青霉素联合链霉素。 庆大霉素。 青霉素。 林可霉素。 环丙沙星。 患者男性,48岁。上腹饱胀不适、纳差乏力1月余,体重明显减轻,近1周来牙龈时有出血。2年前发现乙肝大三阳,肝功能异常,白球比(A/G)下降。体检:腹水征阳性、肝肋下7cm,质硬,表面结节状,边缘不规则,脾肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血常规:WBC12.8×109/L,RBC3.08×1012/L,PLT35×109/L。肝肾功能:TP56.9g/L,ALB24.0g/L,球蛋白32.9g/L,A/G0.7,TBil93,9μmol/L,DBil46.7μmol/L。AFP>1000μg/L。腹水细胞学:未找到癌细胞。B超:肝右叶内见10cm×12cm强回声光团。治疗过程中因高热、感染、呕血、黑便、少尿、昏迷而死亡。对于该患者的诊断应包括()。 A.转移性肝癌。 原发性肝炎。 乙型肝癌。 肝硬化。 肝脓肿。 肝结核。 患者男,30岁,因“左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛1周”来诊。5周前有冶游史,后阴茎包皮上出现单个(偶有多个)小丘疹、糜烂、溃疡,数日后自愈;1周前出现左侧腹股沟淋巴结肿大、压痛。肿大淋巴结组织病理学:有星状脓肿,周围上皮细胞呈栅栏状排列。最可能的诊断是()。 A.腹股沟肉芽肿。 软下疳。 梅毒。 性病性淋巴肉芽肿。 皮肤鳞状上皮癌。 男性,35岁,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检:热性病容;体温38.9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次/分,律齐,心音强。该病例最可能的诊断是() A.肺炎衣原体肺炎。 B.肺炎支原体肺炎。 C.流感嗜血杆菌肺炎。 D.肺炎链球菌肺炎。 E.肺炎克雷伯杆菌肺炎。 输血反应最严重的并发症是() 非溶血性发热反应。 变态反应。 酸碱平衡失调。 溶血反应。 出血倾向。 通常肝病患者的主要营养代谢特点是()
参考答案:

  参考解析

肝脏是蛋白质合成和分解的主要场所,除支链氨基酸外,其他氨基酸尤其是芳香族氨基酸都在肝脏代谢,因此肝病患者的血浆总蛋白应该降低,负氮平衡加重,BCAA/AAA比值降低。

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