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问题:

[单选] 男,活动耐量逐年下降来诊。查体:心尖冲动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音,该患者最可能的诊断是()

A . 扩张型心肌病
B . 肺源性心脏病
C . 心包积液
D . 风湿性心脏病
E . 缺血性心肌病

关于我国的第十三个五年计划,下列说法错误的是()。 党的十八届五中全会提出《中国中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》。 十三五计划提出创新发展、协调发展、绿色发展、开放发展、共享发展的新理念。 十三五计划时期是确保全面建成小康社会的攻坚时期。 十三五计划不是对我国过去实践和建设中国特色社会主义的深刻总结。 动物贮存能量的最好方式是()。 粗纤维。 脂肪。 蛋白质。 维生素。 无氮浸出物。 试述心身障碍的治疗原则。 下列哪种情形不属于特殊使用级抗菌药物() 不具有不良反应。 需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药。 有关其疗效的临床资料较少。 价格昂贵。 安全性方面的临床资料较少。 症见新起恶寒,头身疼痛,无汗,鼻塞流涕,舌苔白,脉浮紧,此为() 伤寒证。 里寒证。 内寒证。 虚寒证。 中寒证。 男,活动耐量逐年下降来诊。查体:心尖冲动减弱,范围弥散,心界向两侧扩大,心尖部可闻及2/6级别收缩期吹风样杂音,该患者最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

扩张型心肌病缺乏特异性诊断指标,临床上看到心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭的患者时,如超声心动图证实有心腔扩大与心脏弥漫性搏动减弱,即应考虑有患本病的可能。收缩期杂音:二尖瓣区杂音可分三种:①功能性:常见。可见于发热、轻中度贫血、甲状腺功能亢进、妊娠、剧烈运动等。听诊特点是呈吹风样,性质柔和,2/6级,时限较短,较局限,原因去除后,杂音消失。②相对性:由于左室扩张,引起二尖瓣相对关闭不全而产生杂音,见于扩张型心肌病、缺血性心脏病、高血压性心脏病等。听诊特点是:杂音呈吹风样,柔和,不向远处传导,如扩张的心腔回缩,杂音可减弱。③器质性:主要见于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂、乳头肌功能失调等。听诊特点是:杂音呈吹风样,高调,性质较粗糙,强度常在3/6级以上,持续时间长,占据整个收缩期,可遮盖第一心音,常向左腋下传导,吸气时减弱,呼气时加强,左侧卧位时更明显。

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