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问题:

[单选,A1型题] 下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标()

A . BUN、Scr迅速升高
B . 50%以上肾小球囊内有大新月体形成
C . 尿量减少但蛋白排泄量增加
D . 血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
E . 影像学检查显示双肾增大

患者女,36岁,因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次,每次发热前有畏寒、寒战,发热后大汗,体温可自行恢复正常,发热间歇期无不适,精神、食欲好。查体:T40.2℃,P124次/min,R22次/min,BP118/75mmHg;皮肤、黏膜略苍白;心、肺未发现异常;肝、脾稍大,肝区轻叩痛,莫菲征(-),双肾区无叩压痛。血常规:Hb84g/L,WBC8.86×10/L,N0.68,PLT88.6×10/L。最可能的诊断为() A.败血症。 伤寒。 流行性乙型脑炎。 疟疾。 胆道感染。 AT89S51单片机的位寻址区位于内部RAM的()单元。 00H~7FH。 20H~7FH。 00H~1FH。 20H~2FH。 男性,55岁,头痛一年余,两个小时前突然出现剧烈头痛,MRI检查如图所示,最可能的诊断为() 垂体瘤。 脑膜瘤。 颅咽管瘤。 垂体瘤并脑卒中。 动脉瘤。 男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。体检发现两眼充血,球结膜水肿,该患者基本病理变化() A.全身性广泛性小血管损伤。 全身毛细血管中毒性损伤。 中枢神经系统感染。 心肌梗死。 DIC。 给水系统按设置来分,可分为() 独立系统和合用系统。 直流系统和循环系统。 生活给水系统、生产给水系统、消防系统。 饮用净水系统和杂用水系统。 下列哪项是诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标()
参考答案:

  参考解析

急进性肾小球肾炎病理类型为新月体肾小球肾炎,光镜下50%以上肾小球囊内有大量新月体形成,早期为细胞新月体,晚期为纤维新月体。A、C、D、E选项虽也属于急进性肾小球肾炎的诊断指标,有利于分型及判断病情,但均不是"最有价值"、最具特征性的诊断指标。故本题选B。

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