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问题:

[单选,A2型题] 队列研究证明高胆固醇血症是冠心病的危险因素(RR=3,P<0.05)。但进行以医院为基础的病例对照研究时,发现病例组与对照组的血清胆固醇水平没有显著性差异(OR=1.1.P>0.05)。进一步分析显示,这种病例对照研究与队列研究结果之间的差异,是因为冠心病患者在诊断为冠心病后大多改变了其饮食习惯和生活习惯。从而使患者的血清胆固醇下降了。这属于下列哪一种偏倚()

A . 检出偏倚
B . 易感性偏倚
C . Neyman偏倚
D . Berkson’s偏倚
E . 诊断怀疑偏倚

患者,男,36岁。面、手部皮疹1年,1年前冬季开始出现皮疹,皮疹轻度痒,日晒后加重,不伴有其他症状。体格检查:一般情况尚可,系统检查无异常。颧、鼻、外耳、手背部见暗红色斑块,表面覆黏着性鳞屑,皮损中央萎缩,毛细血管扩张,境界清楚,下唇有类似病损。实验室检查:血、尿常规正常;肝功能正常;血抗ANA抗体阳性,滴度1:100。如果要确诊,还需要进一步做的检查是() A.组织病理及免疫病理。 B.血免疫球蛋白及补体。 C.24小时尿蛋白。 D.抗O及类风湿因子。 E.外周血找狼疮细胞。 下列哪项不是人们赖以生存的主要能力() 对周围环境的辨时、辨向、辨人。 富有的财富。 个人生活自理和社会活动能,。 步行、利用轮椅及交通工具活动,能进行家务、娱乐活动。 能劳动就业。 对于多系统萎缩的患者,临床可选用的检查是() 基因检测。 卧立位血压测定。 肌电图。 神经心理测评。 腰椎穿刺。 男性,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有紫绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是() A.PaO2降低,PaCO2升高。 B.PaO2正常,PaCO2升高。 C.PaO2升高,PaCO2正常。 D.PaO2升高,PaCO2升高。 E.PaO2正常,PaCO2降低。 肝癌的临床表现中,提示属晚期的表现是() 腹胀、乏力。 肝区疼痛。 食欲不振。 肝区肿块。 体重下降。 队列研究证明高胆固醇血症是冠心病的危险因素(RR=3,P<0.05)。但进行以医院为基础的病例对照研究时,发现病例组与对照组的血清胆固醇水平没有显著性差异(OR=1.1.P>0.05)。进一步分析显示,这种病例对照研究与队列研究结果之间的差异,是因为冠心病患者在诊断为冠心病后大多改变了其饮食习惯和生活习惯。从而使患者的血清胆固醇下降了。这属于下列哪一种偏倚()
参考答案:

  参考解析

Neyman偏倚(奈曼偏倚)又名现患病例一新发病例偏倚,指选择存活病例的研究中,所得到的信息可能只与存活有关,而未必与该病的发病有关。从而高估了某些暴露因素的病因作用;另外一种情况是某病的幸存者改变了生活习惯,从而降低了某个危险因素的水平,或当他们被调查时夸大或缩小了病前生活习惯上的某些特征,导致某一因素与疾病的关联误差。所以答案选C。

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