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问题:

[单选,A2型题] 男性,45岁。股骨颈骨折卧床5天突发呼吸困难2小时;查体:呼吸29/分钟,心率102/分钟,血压105/70mmhg;B超估测PAP为50mmHg,可疑肺血栓栓塞症,应首选哪一项检查以明确诊断()

A . 心电图
B . 胸部X线平片
C . 超声心动图
D . 螺旋CT
E . 肺动脉造影

男性,41岁。反复呼吸困难、咯血,心率85/分钟,血压102/60mmHg,B超估测PAP为49mmHg,对于评估该患者的预后,有帮助的检查是() 6min步行距离试验。 D-二聚体。 胸部正位X线片。 纤维支气管镜。 肺部CT平扫。 下腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是() 两髂嵴最高连线下方3cm,中线旁开5cm处。 平棘突间隙,向患侧旁开3~4.5cm处。 平棘突间隙,距正中线4~6cm处。 平棘突间隙,距正中线6~8cm处。 平棘突间隙,向患侧旁开2.5~3cm处。 下列叙述正确的是() 骨软骨瘤好发于中年。 尤因肉瘤多见于青年。 骨巨细胞瘤好发于20岁以下。 软骨母细胞瘤好发于青年。 软骨肉瘤多见于30岁以上。 男性患儿,12岁,低热37℃左右1个月,并感右股骨中段疼痛伴轻度肿胀。血色素11g/L,血沉55mm/h。X线检查示股骨中段溶骨性破坏呈梭形影,伴轻度成骨。外有明显骨膜反应,软组织内未见肿块。最可能的诊断是()。 A.慢性骨髓炎。 股骨中段结核。 骨肉瘤。 尤因瘤。 转移癌。 上腰椎椎间孔神经根阻滞术的穿刺点定位是() 两髂嵴最高连线下方3cm,中线旁开5cm处。 平棘突间隙,向患侧旁开3~4.5cm处。 平棘突间隙,距正中线4~6cm处。 平棘突间隙,距正中线6~8cm处。 平棘突间隙,向患侧旁开2.5~3cm处。 男性,45岁。股骨颈骨折卧床5天突发呼吸困难2小时;查体:呼吸29/分钟,心率102/分钟,血压105/70mmhg;B超估测PAP为50mmHg,可疑肺血栓栓塞症,应首选哪一项检查以明确诊断()
参考答案:

  参考解析

以前肺动脉造影是PTE确诊手段;而CT是目前最常用的PTE确诊手段,应用造影剂进行CT肺动脉造影,能够准确发现段以上肺动脉内的血栓。但前者过程较复杂、费用更贵,目前一般选用螺旋CT。

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