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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 常导致休克,且休克不易纠正的外科急腹症是()

A . 机械性肠梗阻
B . 消化性溃疡急性穿孔
C . 急性化脓性阑尾炎穿孔
D . 急性胰腺炎
E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程4~5周需要做的检查有() A.血常规。 肝功能。 视网膜病筛查。 颅脑MR。 血培养。 心脏超声。 胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。在病程4~5周需要做的检查有() A.血常规。 肝功能。 视网膜病筛查。 颅脑MR。 血培养。 心脏超声。 新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。有助于诊断的检查有() A.头颅B超。 脑电图。 腰穿。 血培养。 血气分析。 脑CT。 常导致休克,且休克不易纠正的外科急腹症是() 机械性肠梗阻。 消化性溃疡急性穿孔。 急性化脓性阑尾炎穿孔。 急性胰腺炎。 急性梗阻性化脓性胆管炎。 下列关于基准和标准描述正确的是() 它们都具有法律效力。 基准的范围要小于标准。 符合基准的情况,不一定符合卫生标准。 基准是标准的科学依据,标准是基准的具体体现。 基准和标准是等同的。 常导致休克,且休克不易纠正的外科急腹症是()
参考答案:

  参考解析

多数急性梗阻性化脓性胆管炎患者有胆道疾病史。一般起病急骤,突发剑突下或右上腹顶胀痛或绞痛,继而寒战、高热、恶心、呕吐。通常病情进展迅猛,有时尚未出现黄疸已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。如未予以有效治疗,会出现全身发绀、低血压休克,并发急性呼吸衰竭和急性肾衰竭,严重者可在短期内死亡。体温常高达40℃以上,脉率每分钟达120~140次,血压降低,呼吸浅快。体检剑突下压痛、肌紧张、肝大,肝区叩击痛,有时可触及肿大的胆囊。化验检查白细胞、中性粒细胞及胆红素均明显升高,多数患者出现代谢性酸中毒,血氧分压明显下降。故答案应选E。

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