患者男,78岁,已婚,因“体检发现血PSA>200ng/ml半年”来诊。直肠指检:前列腺可触及质硬结节,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺左侧可见低回声结节,内可见血流。盆腔MRI:前列腺可见突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检:前列腺癌,Gleason评分主要生长方式5分,次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗(诺雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括() A.直肠指诊发现结节,不管血清PSA情况。 前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号。 血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常。 直肠指诊未发现结节,血清PSA>4ng/ml。 血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA异常或PSAD异常。 血清PSA>10ng/ml。
女性,31岁,孕3个月,2个月以来自觉消瘦、易饥、心悸、多汗。轻度突眼,甲状腺二度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音,心肺腹未见明显异常。该患者治疗应注意()。 A.抗甲状腺药量稍小,使甲状腺功能维持在稍高于正常水平,避免应用心得安类药物。 抗甲状腺药物量及甲状腺功能维持均与正常人相似,无特殊。 抗甲状腺药物量及甲状腺功能与正常人相似,可应用小剂量心得安类药物。 抗甲状腺药量稍大,使甲状腺功能维持在稍低于正常水平,避免应用心得安类药物。 抗甲状腺药量稍大,可与甲状腺制剂合用避免发生甲减。
ICU的基础监护包括()。 心前区综合导联心电图。 给予吸氧。 开放1~2条静脉通道。 留置尿管,记录每小时尿量。 安置好各种引流管。
患者男性,40岁,因"右足跟瘢痕反复溃烂"来诊。患者10个月前被火焰烧伤右足跟,在当地医院换药后创面渐愈合,遗留瘢痕,瘢痕反复溃烂,影响行走及站立。查体:右足跟一皮肤软组织缺损,面积约3cm×2cm,肌腱外露。拟行手术治疗。该皮瓣的主要轴型血管是() A.来自胫后动脉终末支。 胫后动脉下1/3段发出的肌间隔穿支动脉。 腓动脉穿支。 旋肩胛动脉。 股前外侧动脉。
女性,31岁,孕3个月,2个月以来自觉消瘦、易饥、心悸、多汗。轻度突眼,甲状腺二度肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音,心肺腹未见明显异常。确诊最有价值的辅助检查是()。 A.FT
3、FT
4。 TRH兴奋试验。 TT
3、TT
4。 甲状腺
131I摄取率。 sTSH。
女性,52岁,消瘦、吞咽困难2月余,伴心悸、气短、双下肢水肿。查体:口唇发绀,心尖部舒张期隆隆样杂音,S1亢进,二尖瓣开放拍击音明显,肺动脉瓣区S2亢进分裂。
对诊断有决定性意义的检查是()