问题:
A . 大量放腹水
B . 精氨酸静脉滴注
C . 口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨形成和吸收
D . 静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨
E . 忌用一切对肝肾功能损害的药物
● 参考解析
肝性脑病的治疗包括:①选用谷氨酸钾,降低血氨;②精氨酸静脉滴注:精氨酸可促进尿素合成,促进体内氨的清除;③口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收;④静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨;⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病,故选A。解题关键:氨中毒是肝性脑病的主要原因,减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水,及时处理严重的呕吐和腹泻,防止有效循环血容量减少。【考点】:肝性脑病的治疗措施