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问题:

[单选,A1型题] 患者女,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗哪项不妥()

A . 大量放腹水
B . 精氨酸静脉滴注
C . 口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨形成和吸收
D . 静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨
E . 忌用一切对肝肾功能损害的药物

眼球突出可见于() 吐泻。 肺胀。 中风。 眼丹。 水肿。 十二经脉中,循行至心的经脉有() 2条。 3条。 4条。 5条。 6条。 开办中医医疗机构应当符合国务院卫生行政部门制定的() 中医医疗机构床位设置标准。 当地区域卫生规划。 中医医疗机构设置标准和当地区域卫生规划。 当地社会发展规划。 定点医疗机构标准。 医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚的()取得医师资格的可以()受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚之日起不满2年的() 从事医师执业活动。 中止医师执业活动。 申请执业医师注册。 不予医师执业注册。 注销执业医师注册。 小儿囟门迟闭,多属() 温病火邪上攻,脑髓有病。 吐泻伤津,或气血不足。 肾气不足,发育不良。 肾阴不足,虚火上炎。 以上都不是。 患者女,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗哪项不妥()
参考答案:

  参考解析

肝性脑病的治疗包括:①选用谷氨酸钾,降低血氨;②精氨酸静脉滴注:精氨酸可促进尿素合成,促进体内氨的清除;③口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收;④静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨;⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病,故选A。解题关键:氨中毒是肝性脑病的主要原因,减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水,及时处理严重的呕吐和腹泻,防止有效循环血容量减少。【考点】:肝性脑病的治疗措施

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