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问题:

[单选,A1型题] 风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血的原因是()

A . 肺毛细血管破裂
B . 合并肺结核
C . 急性肺水肿
D . 支气管静脉破裂
E . 合并支气管扩张

患者,女,36岁。发热胸痛5天,咳吐腥臭脓血痰,舌红苔腻。首选药物是() 桔梗、薏苡仁、鱼腥草。 紫菀、款冬花、百部。 桑叶、杏仁、枇杷叶。 麻黄、杏仁、石膏。 白果、川贝母、杏仁。 房地产经纪管理的主要措施包括()。 严格实施房地产经纪人员执业资格制度。 加强职业继续教育管理。 全面推行房地产经纪机构备案公示制度。 加强房地产经纪合同管理。 建立商品房交易结算资金管理制度。 可引起中毒性肾脏损害的是() 砷、四氯化碳中毒。 汞、铅中毒。 苯、三硝基甲苯中毒。 氟中毒。 黄磷中毒。 患者,女,30岁。干咳少痰1周,伴有咽干音哑,口干喜饮,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数。首选药组是() 杏仁、桃仁、薏苡仁。 荆芥、白前、陈皮。 杏仁、麻黄、石膏。 杏仁、川贝母、桑叶。 杏仁、麦冬、生地黄。 患者男,43岁。心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压120/70mmHg,心房颤动。右眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性。在治疗上不妥当的是(). A.发生在颈内动脉末端的大面积病变,应积极脱水、降颅压。 对于气栓的处理,应采取头低位,右侧卧位。 感染性的需要选用有效足量的抗生素。 房颤复律失败者应采用预防性抗凝治疗。 心源性者可使用较强的血管扩张药。 风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血的原因是()
参考答案:

  参考解析

本题为理解题。风湿性心脏病二尖瓣狭窄,突然咯大量鲜血,通常见于严重二尖瓣狭窄,可为首发症状。支气管静脉同时回流,进入体循环静脉和肺静脉,当肺静脉压突然升高时,黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血,咯血后肺静脉压减低,咯血可自止。多年后支气管静脉壁增厚,而且随病情进展肺血管阻力增加及右心功能不全使咯血减少。

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