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问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4-5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。根据该患者的症状体征,腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片,最适宜采用哪一种治疗方案()

A . A.卧硬板床休息4周
B . B.长期腰围固定
C . C.石膏腰围带单腿固定3个月
D . D.手术后路椎板切除减压
E . E.脊柱手术内固定,不需扩大椎管

患者,男,61岁。2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。患者经非手术治疗1年后,症状未缓解,疼痛加重,髋关节活动明显受限,复查X线发现股骨头塌陷,关节间隙明显变窄,此时首选的治疗方法是() A.钻孔减压术。 B.异体骨软骨移植。 C.转子下截骨术。 D.关节融合术。 E.人工髋关节置换术。 患者,男,61岁。2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。如该患者股骨头坏死为动脉损伤造成,最易引起股骨头缺血坏死的血管损伤是() A.股圆韧带内的小凹动脉。 B.股骨干滋养动脉升支。 C.旋股内侧动脉。 D.旋股外侧动脉。 E.闭孔动脉。 女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°。X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/第1小时,RF阳性。目前该病人最佳的治疗方法应该是() A.保守治疗。 膝关节表面置换术。 膝关节融合术。 膝滑膜切除术。 膝关节镜下关节清理术。 女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4-5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为() A.腰椎间盘突出。 腰背部软组织劳损。 腰椎管狭窄症。 腰椎滑脱症。 腰椎管肿瘤。 排污时,每个排污回路不超过()。 女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4-5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。根据该患者的症状体征,腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片,最适宜采用哪一种治疗方案()
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