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问题:

[单选] 男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是()

A . 增加地高辛用量
B . 加用普罗帕酮
C . 加用胺碘酮
D . 加用维拉帕米
E . β受体阻断药

男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有() 肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活。 交感神经系统抑制。 心排血量增加。 水钠排泄增加。 心钠素分泌降低。 对生物利用度概念错误的叙述是() 可作为确定给药间隔时间的依据。 可用于判断药物的生物等效性。 是指药物制剂被机体利用的程度。 可评价药物制剂的质量。 能反映机体对药物吸收的程度。 当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是() 药物治疗。 行为治疗。 教育和训练。 认知心理治疗。 心理治疗加药物治疗。 患者男,3年前行全口修复。使用1年后,一颗人工牙完整脱落,同时发现吃食物费力,咬合恶心,出现疼痛,要求诊治。应如何处理() A.修复脱落的人工牙。 调牙合。 修整基托边缘。 重衬。 返工重做。 男性,50岁,5年前因胃癌行全胃切除术。近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气急。检验:红细胞1.5×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞3.2×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0.10%,MCV129fl,MCH36pg,MCHC34g/L。最可能的诊断是() 缺铁性贫血。 巨幼细胞贫血。 再生障碍性贫血。 溶血性贫血。 骨髓病性贫血。 男,56岁,充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/分,口服地高辛0.25mg1次/日,治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是()
参考答案:

  参考解析

充血性心力衰竭又称慢性心功能不全,地高辛是洋地黄类药物,属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系,盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应,且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性,所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用,但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效,它可减慢心率,延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注,且可改善心肌弛缓性和顺应性

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