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问题:

[单选] 男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()

A . 大叶性肺炎
B . COPD
C . 胸腔积液
D . 支气管哮喘
E . 气胸

心脏病患者,反复发作心悸不适,来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状,频率300次/分,室率75次/分。最可能的诊断是() 完全性房室传导阻滞。 正常心电图。 房性阵发性心动过速(4:1传导)。 心房颤动。 心房扑动(4:1传导)。 转移训练属于() 运动和感知觉的功能训练。 日常生活活动能力的训练。 改善心理状态的作业训练。 休闲活动训练和指导。 增强社会交往作业训练。 对能量的需要,基础代谢所占比例最高的时期是() A.婴儿期。 B.幼儿期。 C.学龄前期。 D.学龄期。 E.青春期。 女性,65岁,间断咳喘20多年,1月来加重伴水肿。查体:端坐位,发绀,两肺可闻干湿性啰音,双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清,手足搐搦。血气分析pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HC0343mmol/LoK+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为() 代谢性碱中毒,失代偿。 呼吸性碱中毒,失代偿。 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒。 代谢性碱中毒,代偿。 呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒。 下列哪种心律失常听诊时节律,速率可以正常() 室性心动过速。 阵发性室上性心动过速。 快速房颤。 心房扑动伴4:1传导。 窦性心动过速。 男,55岁,吸烟20余年,慢性咳嗽,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

根据咳嗽咳痰连续两年以上,并除外其他原因,长期吸烟史,临床上出现逐渐加重的呼吸困难及肺气肿体征,可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,疲劳,醉酒,病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驱症状。痰少,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,患侧膈肌受压,纵隔移位,肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。气胸多数起病急骤,患者突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂。张力性气胸时,肺被压缩,纵隔移位,迅速出现严重呼吸循环障碍。

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