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问题:

[单选]

患者女性,24岁,2周前发热38℃,伴叫痛、鼻塞流涕、头晕、头痛等,治疗后好转。2天来感胸闷,气短。叠体:心率100次/分,律整,心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联ST-T改变,白细胞7.2×109/L,血沉25mm/h,CPK、CPKMB升高。其最可能的诊断是()

A . 扩张型心肌病
B . 急性心肌梗死
C . 急性心肌炎
D . 急性心包炎
E . 心绞痛

患者女,26岁,已婚。因腹痛、腹泻、发热、呕吐8h就诊。患者12h前在路边餐馆有不洁饮食史,后出现阵发性腹痛并伴有恶心。既往体健,无药物过敏史。停经46d,无不规则阴道出血。提示:患者开腹探查后发现腹腔脓肿,后经积极治疗脓肿消除。若采取腹腔镜下手术,其优点不包括() A.术后并发症少。 广泛适用于妊娠患者。 术后疼痛轻。 易于清洗腹腔。 美容效果好。 适用于肥胖患者。 骨、关节结核最多见于()。 踝关节。 脊柱。 膝关节。 髋关节。 腕关节。 甘味药物的主要作用是() 行气、活血。 收敛、固涩。 补益、缓急。 软坚、散结。 燥湿、通泄。 正常皮肤黏膜屏障作用不包括() A.机械阻挡。 B.排除作用。 C.分泌杀菌物质。 D.正常菌群的拮抗作用。 E.吞噬杀菌。 多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分()。 10个。 9个。 8个。 7个。 6个。

患者女性,24岁,2周前发热38℃,伴叫痛、鼻塞流涕、头晕、头痛等,治疗后好转。2天来感胸闷,气短。叠体:心率100次/分,律整,心尖部有2/6级收缩期吹风样杂音,心电图示各导联ST-T改变,白细胞7.2×109/L,血沉25mm/h,CPK、CPKMB升高。其最可能的诊断是()

参考答案:

  参考解析

患者为青年女性,发病前2周有上呼吸道感染史,2天来的主要表现为胸闷、气短,心室率增快,心电图伴有ST—T改变,心肌酶谱(特别是CK-MB)升高,未提及既往有心血管系统疾病史。综上应考虑急性心肌炎的可能性最大。患者无心绞痛症状,心肌梗死、心绞痛可不考虑;患者无心前区疼痛、无心包摩擦音,且心肌酶中CK-MB增高,不支持急性心包炎;由于既住无特殊病史,且患者为急性发病,不应首先考虑扩张型心肌病。

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