当前位置:胸心外科相关专业知识综合练习题库

问题:

[单选] 关于壶腹部癌的诊断,下列选项不正确的是()。

A . 首选为B超检查
B . 检查方法基本上与胰腺癌相同
C . 十二指肠镜检查对诊断有帮助
D . ERCP检查有重要鉴别意义
E . 核素检查可显示病变大小

男性,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为() 头痛、抽搐、偏瘫。 头痛、呕吐、感觉障碍。 头痛、恶心、食欲下降。 头痛、抽搐、血压增高。 头痛、呕吐、视乳头水肿。 什么是星系? 不成文法 不侵犯原则 28岁已婚妇女,停经50日突觉右下腹剧痛伴休克,面色苍白。为确诊最简便、有效的辅助诊断方法是() 阴道后穹隆穿刺。 尿妊娠试验。 阴道镜检查。 宫腔镜检查。 孕酮测定。 关于壶腹部癌的诊断,下列选项不正确的是()。
参考答案:

  参考解析

壶腹部癌指胆总管末端壶腹部和十二指肠乳头部的癌肿。临床表现似胰头癌,但由于黄疸症状出现早,患者能早期就医,手术切除率和生存率都明显高于胰头癌。黄疸出现得早,且由于肿瘤溃烂、脱落,黄疸可暂时缓解,但又加重,呈现波动性,这是壶腹癌黄疸的特点。随黄疸出现有胆囊大、肝大、大便陶土色、小便色深,合并胆道感染时,可有寒战、高热、上腹痛和饱胀不适,进食后加剧。晚期疼痛加重,向肩背部放射,并出现周围器官受累的相应症状和体征。还可有消化道非特异性症状等。肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡,引起梗阻和上消化道出血。检查方法基本上与胰腺癌相同,B超可以发现直径2cm的癌肿,内镜超声可以发现直径1cm的微小癌灶。CT检查可以发现胰腺肿大、轮廓不均匀、胆胰管扩张及转移灶,可以了解血管受侵犯的程度。可发现的最小肿瘤直径为1cm。钡餐检查可以发现十二指肠曲扩大,降部呈反3字征以及胃窦胃角的受压改变。ERCP、PTC也有助于诊断,穿刺细胞学检查可以明确诊断。
放射性核素检查的主要内容有:
①心血管系统:主要有心肌显像和心功能测定;
②神经系统:主要有局部脑血流(γCBF)断层显像、局部脑葡萄糖代谢显像和神经受体显像;
③肿瘤显像:主要有放射免疫显像(RH)、其他特异性亲肿瘤显像、骨转移灶显像和淋巴显像;
④消化系统:主要有肝血管瘤显像、肝胆显像、异位胃黏膜显像和活动性消化道出血显像;
⑤呼吸系统:主要用于早期诊断发病2~3日内的肺栓塞;
⑥泌尿系统:主要有泌尿系动态显像。此外,放射性核素显像还可用于内分泌系统、骨骼系统和血液系统疾病的诊断。
故答案应选E。

在线 客服