[单选] 下列哪项检查对类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的鉴别诊断最有意义（）

A . 骶髂关节影像学检查
B . 类风湿因子
C . 抗核抗体
D . C反应蛋白
E . 血沉

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参考答案：

● 参考解析

对于类风湿关节炎和强直性脊柱炎的鉴别主要表现在关节上。RA最常受累关节为腕、掌指、近端指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性。AS主要侵犯的是骶髂关节及脊柱关节，外周关节受累以非对称的下肢大关节炎为主，极少累及手关节，骶髂关节具有典型的“竹节样”X表现。

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