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问题:

[单选] 男性,65岁,上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿,数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是()

A . 高龄
B . 持续高血压
C . 大量蛋白尿(>3g/D.
D . 持续少尿,氮质血症1周以上不缓解者
E . 血尿的严重程度

男性,23岁,水肿、血尿1个月,BP160/100mmHg,Hb100g/L,血浆门蛋白30g/L,24小时尿蛋白4g,尿红细胞20~30个/HP,血肌酐246μmol/L,血清补体C3降低,B超示左肾12cm×5cm×6cm,右肾10.8cm×5cm×6.7cm,下一步首选的检查是() 放射性核素检查。 肾活检。 内生肌酐清除率测定。 尿红细胞位相检查。 肾动脉造影。 男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿红细胞15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是() 给予泼尼松龙冲击治疗。 给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物。 抗感染治疗+血液透析。 肾穿刺后再定方案。 先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定。 男性,20岁,乏力、食欲减退1个月,尿少、水肿及高血压1周,实验室检查发现贫血,血尿、蛋白尿,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超示双肾增大,临床诊断为"急性肾衰竭",如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性,下列疾病中最可能的是() 狼疮肾炎。 过敏性紫癜。 急进性肾炎Ⅰ型。 急性链球菌感染后肾小球肾炎。 IgA肾病。 男性,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压130/90mmHg,血清补体下降,血肌酐130μmol/L。引起该患者水肿的机制主要是() 低蛋白血症。 全身毛细血管通透性增高。 淋巴回流受阻。 ADH增高。 肾小球滤过率下降。 男性,25岁,2个月前曾有上呼吸道感染,10余天后出现水肿及血尿,血压158/90mmHg,尿蛋白(++),红细胞满视野,肾功能正常,按"急性肾炎"施治,病情未见改善,复查血红蛋白140g/L,Cr380μmol/L,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是() 使用泼尼松。 合用环磷酰胺。 加强对症处理。 肾活检。 限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗。 男性,65岁,上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿,数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是()
参考答案:

  参考解析

一般认为急性链球菌感染后肾炎中老年患者、有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能较差,散发者较流行者预后可能差,肾组织增生病变重,伴有较多新月体形成者预后差。

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