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问题:

[单选,A1型题] 患者男,55岁。长期卧床,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的()

A . 炎性浸润期
B . 淤血红润期
C . 浅度溃疡期
D . 深度溃疡期
E . 局部皮肤感染

患者男,40岁。全麻术后呕吐严重,护士应注意使患者处于() A.头向后倾。 B.头向前倾。 C.头偏向一侧。 D.抬高头部15°。 E.保持头部水平位。 患者男,66岁。诊断为胃癌,行胃大部切除术后,护士嘱患者取半坐卧位的目的是() 减轻局部出血。 减轻肺部淤血。 防止腹膜粘连。 减轻伤口缝合处张力。 使静脉回流血量减少。 患者女,65岁。以支气管扩张入院,患者慢性咳嗽,有大量脓痰,在进行体位引流时采取的体位是() 头高足低位。 头低足高位。 屈膝仰卧位。 侧卧位。 俯卧位。 患者男,54岁。因外伤致截瘫,护士告知家属应注意预防压疮,尤其是骶尾部更易发生,家属在进行局部皮肤按摩的时候,有一些不正确的做法,请指出() A.用手鱼际部分按摩。 B.用手蘸50%乙醇少许。 C.鱼际部分紧贴皮肤。 D.由轻至重,由重至轻按摩。 E.压力均匀,以皮肤紫红为度。 患者男,24岁。无痛性血尿4周,疑为膀胱癌,做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为() 仰卧位。 侧卧位。 半坐卧位。 截石位。 膝胸卧位。 患者男,55岁。长期卧床,最近护理时发现骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的()
参考答案:

  参考解析

淤血红润期,此期为压疮初期。身体局部组织受压,血液循环障碍,皮肤出现红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未破坏,为可逆性改变,如及时去除致病原因,则可阻止压疮的进一步发展。该患者骶尾部皮肤发红,除去压力无法恢复原来肤色,属于压疮的淤血红润期。故正确答案为B。解题关键:掌握压疮各临床分期的特点。【考点】:压疮的临床分期

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