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问题:

[单选] 如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠()

A . ACTH兴奋试验
B . CRH兴奋试验
C . 美替拉酮试验
D . 垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比
E . 先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比

女性患者,46岁,因患骶髋关节结核择期手术,术前常规苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,普鲁卡因、哌替啶、氯胺酮全静脉复合维持麻醉,手术历时2小时,术中平稳,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,谵妄,躁动不安等症状。为预防和减轻上述副作用,麻醉最好复合()。 A.地西泮或咪达唑仑。 丙泊酚。 依托咪酯。 成年患者使用,加大氯胺酮用量。 以上均是。 男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是() 肾上腺雌激素产生过多。 肾上腺雌激素产生减少。 垂体原发病变,造成促性腺激素释放减少。 皮质醇抑制垂体促性腺激素。 皮质醇直接作用于性器官。 患者女性,来诊时见颈部肿块。若为突发肿块,肿胀疼痛,吞咽时疼痛加重,伴恶寒发热,诊为:()。 A.气瘿。 肉瘿。 筋瘿。 瘿痈。 石瘿。 王女士,30岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周。妇科检查见阴道内有大量稀薄泡沫样分泌物,阴道黏膜充血。给病人进行检查时,正确的做法是()。 A.先用生理盐水冲洗外阴。 采用肥皂液润滑窥阴器。 取分泌物检查前不做双合诊。 取分泌物直接在显微镜下寻找致病菌。 一般不做分泌物细菌培养。 下列有关沉淀反应第一阶段的说法,哪项是错误的() 抗原抗体的特异性结合。 几秒钟至几分钟内即完成。 可用散射比浊测定反应结果。 出现肉眼可见的沉淀线或沉淀环。 肉眼见不到免疫复合物。 如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠()
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