下述有关Wegener肉芽肿的说法哪一项是不正确的()。 典型的三联征是上、下呼吸道和鼻窦炎症。 中等血管病变为主的坏死性肉芽肿性炎症和血管炎。 p-ANCA阳性率较高。 最常见的胸部X线特征是肺脏浸润性病灶和结节状阴影,可伴有局部的肺不张。 临床肾损害少见。
有关巨细胞动脉炎的描述哪项有误()。 本病常见于50岁以上的成人。 本病最严重的并发症是永久性视力丧失。 巨细胞动脉炎的诊断通常需要颞动脉活检,病理检查提示大量纤维素样坏死。 与风湿性多肌痛不同,巨细胞动脉炎治疗所需泼尼松初始剂量较大,约为60mg/d。 颞动脉活检是诊断巨细胞动脉炎的“金标准”。
下列有关显微镜下多血管炎的描述,哪项不准确()。 本病较少累及肾脏。 受累肾脏表现为坏死性肾小球肾炎,免疫组化显示轻度或无免疫复合物沉积。 显微镜下多血管炎与结节性多动脉炎累及肾脏时,病理上较容易区别。 本病常有肺部受累,弥漫性肺泡出血是最严重的肺损害。 本病在临床表现上与结节性多动脉炎相似。
患者,女性,30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞10~20个/m。p-ANCA阳性,余自身抗体均阴性。肾穿刺病理显示:微小动脉有坏死性炎症性改变,无免疫复合物沉着。肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为()。 结节性多动脉炎。 Wegener肉芽肿。 系统性红斑狼疮。 显微镜下多血管炎。 干燥综合征。
有关大动脉炎,下列哪一项描述错误()。 中年男性多见,与吸烟密切相关。 多动脉炎也称无脉症或闭塞性血栓性主动脉病,是一种病因不明的血管炎,主要累及主动脉及其主要分支。 本病可累及心脏。 传统造影检查对早期病变敏感性较低。 很少引起肾小球病变。
患者,女性,18岁。时常感头晕、头痛1年。伴有双下肢无力、发凉。平素易疲劳、多汗。体重1年来下降约3kg。上肢血压170/100mmHg,下肢血压150/90mmHg。腹部闻及血管杂音。该患者最可能的诊断为()。