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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是()。

A . 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B . 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷),宜选择经空肠途径
C . 应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
D . 严重感染患者,不应添加精氨酸
E . 肝移植术后早期不宜用肠内营养

与肺癌发病关系最密切的因素是()。 职业性致病因素。 长期吸烟。 免疫缺陷。 慢性肺部疾病。 遗传因素。 使IES收缩()使IES舒张() 促胃液素。 促胰液素。 甲状腺激素。 胰岛素。 生长激素。 在()下,中国的城市通过公费医疗和劳保医疗,农村通过合作医疗等医疗制度保障公众的基本医疗。 市场经济体制。 小农经济体制。 计划经济体制。 商品经济体制。 ()是指人具有最高价值,医学界应该尊重、同情、关心、救助服务对象的思想。 生命神圣论。 医学人道主义。 广义的人道主义。 狭义的人道主义。 以下哪项不是结核性脑膜炎的早期临床表现() 性情改变。 面神经瘫痪。 头痛、呕吐。 低热、纳差、盗汗、消瘦。 蹙眉皱额、凝视或嗜睡。 关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是()。
参考答案:

  参考解析

严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。

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