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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,诉劳动后出现心悸气短,曾患有风湿性关节炎。查体:慢性病容,半卧位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。该患者诊断考虑为()

A . 风湿性心脏病
B . 风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄
C . 风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭
D . 冠心病伴心衰
E . 先心病伴心衰

患者,因突发剧烈呕吐、腹泻入院,腹泻物呈米泔水样,大便镜检发现穿梭状运动的细菌。该致病菌可能是() 肠炎杆菌。 鼠伤寒沙门菌。 霍乱弧菌。 副溶血性弧菌。 产气荚膜梭菌。 职业病危害告知制度,其内容包括() 劳动合同告知。 作业场所危害告知。 设备、材料危害告知。 职业健康监护制度。 以下关于伦理委员会的说法错误的是()。 有权审查试验方案的任何修改。 伦理委员会的组成和活动不受临床试验组织和实施者的干扰和影响。 组成成员为专职人员。 至少由5人组成,包括医学专业和非医学专业人员。 临床试验只有在接到伦理委员会的书面同意后才能开始进行。 对于肿瘤化疗新药临床试验,以下说法中正确的是()。 Ⅳ期临床试验应使各方面条件尽量一致。 Ⅰ期临床试验最好采用单一药物治疗。 Ⅲ期临床试验最好采用单一药物治疗。 Ⅱ期临床试验一般不采取单一药物治疗。 一种新药的各期临床试验中,给药剂量基本相同。 腺癌的X线表现包括()。 块呈结节或不规则状。 肿块边界清晰。 常有长短不一的毛刺。 多位于外上象限。 A+C+D。 患者,诉劳动后出现心悸气短,曾患有风湿性关节炎。查体:慢性病容,半卧位,四肢末端及口唇发绀,心尖区可闻及舒张期杂音,双肺水泡音。该患者诊断考虑为()
参考答案:

  参考解析

二尖瓣狭窄的心脏体征:①心尖区第一心音亢进和开瓣音,提示前叶柔顺、活动度好,如前叶钙化僵硬,则第一心音减弱和(或)开瓣音消失。②心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音,局限、不传导,常伴舒张期震颤,心界扩大,心腰膨出,呈梨形;窦性心律时,由于舒张晚期心房收缩促使血流加速,杂音于此时加强;房颤时,不再有杂音的舒张晚期加强。左心衰竭的体征:除基础心脏病固有体征外,患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外)、肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马律。两肺部湿性啰音,特点为常见于两肺底,并随体位变化而变化。

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