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问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%,Hb8.2g/dl。根据患者目前的指标,为了增加氧气的输送,下面哪一项处置的效果最好()

A . A.补充晶体液使PAWP回到16mmHg
B . 输血使Hb升到10g/dl
C . 使用多巴酚丁胺使CO回到4.01/min
D . 增加FiO2使得PaO2升至90mmHg
E . 利尿使尿量达30ml/h

患者女性,65岁,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70/50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。除pHi外,氧代谢监测尚有多个指标,对各指标意义评价不正确的是() A.传统的监测指标如心率、血压、神志、尿量可以反映患者的氧代谢状态,但敏感性不高,不能早期反映组织缺氧。 在正常情况下,随着DO2发生下降时,VO2随之下降。 当DO2不能满足组织氧需时可出现SvO2或ScvO2下降,可作为早期反映组织缺氧的指标。 在严格意义上,血乳酸不能完全代表组织缺氧。 碱缺失和患者的预后密切相关,其值越低,多脏器功能不全的发生率、病死率就越高。 患者女性,65岁,原有糖尿病、肾结石病史。因尿急、尿痛、发热3天入院,查血压70/50mmHg,四肢湿冷,拟诊尿路感染、感染性休克。患者测定的pHi为7.25,对此测定结果不影响的因素是() A.标本中混入空气。 分析时间延迟。 口服硫糖铝。 十二指肠反流。 测量时喂食。 某综合楼进行重新装饰装修,该工程共9层,层高3.6m,每层建筑面积1200m2/sup>,施工内容包括:原有装饰装修工程拆除,新建筑地面、抹灰、门窗、吊顶、轻质隔墙、饰面板(砖)、幕墙、涂饰、裱糊与软包、细部工程施工等。该工程墙面抹灰、卫生间墙地面、外窗的建筑做法见下表: 患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%,Hb8.2g/dl。该患者在置入肺动脉漂浮导管时,已出现心房内的波形,再次推进20cm仍未见波形改变,此时将如何操作() A.继续缓慢前进。 缓慢撤回导管后再前进。 可把导管退出,并用热水冲洗,以软化导管后再进入。 快速撤回导管以防造成心律失常。 不退导管但需旋转变化导管位置后再前进。 患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%,Hb8.2g/dl。混合静脉血氧饱和度(SvO)代表的是全身组织水平氧供和氧耗的平衡,一般临床上其参考范围是() A.0.51~0.62。 0.63~0.74。 0.73~0.85。 0.81~0.90。 0.65~0.75。 患者女性,60岁,体重50kg,因急性上消化道出血行胃镜检查,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体:HR110次/分,BP119/66mmHg,R27次/分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,PAP36/16mmHg,PAWP10mmHg,C03.1L/min。动脉血气分析:pH7.37,PaCO235mmHg,Pa0265mmHg,SaO291%,SvO215%,Hb8.2g/dl。根据患者目前的指标,为了增加氧气的输送,下面哪一项处置的效果最好()
参考答案:

  参考解析

本题暂无解析

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