当前位置:广西住院医师规范化培训(中医全科)题库>西医病种题库

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。针对患者的肾绞痛,治疗主要采取()

A . A.解痉止痛
B . 经皮肾穿刺造瘘
C . 输尿管镜碎石术
D . 体外冲击波碎石
E . 套石术
F . 口服排石药物排石

男性,64岁。左腹股沟可复性包块,坠入阴囊5年。患者吸烟40年,偶有咳嗽及夜尿频,近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm,平卧时可还纳腹腔,压迫内环口站立不复出。肛诊前列腺增大,中央沟消失。X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为() A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症。 左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症。 左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝,良性前列腺增生症。 左侧腹股沟Littre疝,良性前列腺增生症。 左侧腹股沟RiChter疝,良性前列腺增生症。 原发性肾小球疾病的临床分类中不包括() 急性肾小球肾炎。 急进性肾小球肾炎。 IgA肾病。 慢性肾小球肾炎。 无症状性血尿和(或)蛋白尿。 下述不符合急性肾炎病理改变特征的是() 肾小球上皮侧驼峰样沉积物。 弥漫内皮系膜细胞增生性病变。 IgG沉积。 多形成新月体。 可见白细胞渗出。 男性,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。患者入院后,首先要做的检查是() A.MRI。 CT。 KUB+IVU。 同位素肾图。 左侧顺行性尿路造影。 左侧上尿路逆行造影。 男性,45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体:右肾区压、叩痛(+)。血清肌酐1050gmol/L,血钾5.9mmol/L,尿常规红细胞充满/HP,白细胞2~3/HP。B超检查:发现左肾为孤立肾,伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片:肠道积气重,左输尿管中段可疑结石。患者情况好转后,下一步的治疗不考虑() A.输尿管切开取石。 经皮肾穿刺造瘘引流尿液。 输尿管逆行插管引流尿液。 输尿管镜下碎石。 体外冲击波碎石。 男性,32岁。反复左侧腰腹绞痛3天,伴恶心、呕吐。疼痛向下腹、左侧腹股沟区及左侧阴囊放射,尿色黄。查体:痛苦面容。左侧肾区明显叩压痛。血常规正常,尿常规:红细胞+++/HP,WBC2~3/HP。B超检查示左肾集合系统分离1.5cm,输尿管上段扩张,中段怀疑有花生仁样大小结石。针对患者的肾绞痛,治疗主要采取()
参考答案:

  参考解析

患者就诊时表现为肾绞痛,需解痉止痛对症治疗。疼痛缓解后再做相应处理。

在线 客服