问题:
A . 脑出血
B . 脑血栓形成
C . 高血压脑病
D . 恶性高血压
E . 主动脉夹层
● 参考解析
高血压脑病是指在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高而产生的临床征象。临床表现为:
①动脉压升高:原来血压已高者,起病前再度增高,舒张压达16kPa(120mmHg)以上,平均动脉压常在20.0~26.7kPa(150~200mmHg)之间;
②颅内压增高,患者剧烈头痛、喷射性呕吐、视盘水肿、视网膜动脉痉挛、并有动脉痉挛以及绒毛状渗出物;
③意识障碍:可表现为嗜睡至昏迷,精神错乱亦有发生。另外,还可能有癫痫发作、阵发性呼吸困难,其他脑功能障碍的症状,如失语、偏瘫等。题中患者血压明显高,且有头昏、恶心、呕吐病史,另外没有病理反射,可排除脑血栓等实质性脑损伤,故选C。
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