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问题:

[单选] 患者男,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年,平日血压控制在120~140/80~90mmHg。查体:血压230/120mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出。尿蛋白(-)。最可能的诊断是()

A . 脑出血
B . 脑血栓形成
C . 高血压脑病
D . 恶性高血压
E . 主动脉夹层

蛟龙号上有几名驾驶员是哈工程校友?() 1。 2。 3。 4。 可用于热结便秘的药物是() 大黄。 巴豆。 番泻叶。 芦荟。 火麻仁。 协会以外主体做出的、符合相关规定条件的奖励信息,会员应自收到对本单位及本单位从业人员奖励决定文书之日起()个工作日内向协会诚信管理系统申报,协会审核后记入诚信信息系统。 5。 7。 10。 15。 临时社会保障卡跟社会保障卡有什么区别? 下列关于股票上市交易条件的描述中,错误的是()。 股票经国务院证券监督管理机构核准已公开发行。 公司股本总额不少于人民币5000万元。 公开发行的股份达到公司股份总数的25%以上.。 公司最近3年无重大违法行为。 患者男,45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1天来诊。有高血压病史10年,平日血压控制在120~140/80~90mmHg。查体:血压230/120mmHg(右上肢),220/110mmHg(左上肢),肌力5级,双侧病理反射未引出。尿蛋白(-)。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

高血压脑病是指在高血压病程中发生急性脑血液循环障碍,引起脑水肿和颅内压增高而产生的临床征象。临床表现为:
①动脉压升高:原来血压已高者,起病前再度增高,舒张压达16kPa(120mmHg)以上,平均动脉压常在20.0~26.7kPa(150~200mmHg)之间;
②颅内压增高,患者剧烈头痛、喷射性呕吐、视盘水肿、视网膜动脉痉挛、并有动脉痉挛以及绒毛状渗出物;
③意识障碍:可表现为嗜睡至昏迷,精神错乱亦有发生。另外,还可能有癫痫发作、阵发性呼吸困难,其他脑功能障碍的症状,如失语、偏瘫等。题中患者血压明显高,且有头昏、恶心、呕吐病史,另外没有病理反射,可排除脑血栓等实质性脑损伤,故选C。

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