[多选,案例分析题]

男性，46岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38.1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分，肛门指诊未及异常。

提示：凝血功能：PT12.65s，FIB3.91s/L，TT15.18s，APTT32.40s。血钾4.1mmol/L，血钠137.9mmol/L，血糖5.3mmol/L，肌酐100μmol/L，尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片无异常发现；心电图无异常发现。治疗方案应为（）。

近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为（） A.卡那霉素。 B.庆大霉素。 C.SMZ。 D.氟喹诺酮类。 E.链霉素。 下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据（） 转移性右下腹痛。 McBurney点压痛、反跳痛。 加压左下腹部突然松手引起右下腹痛。 腰大肌征阳性。 直肠指检有局部触痛。 某男，55岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，舌苔浊腻，脉滑。治以瓜蒌薤白半夏汤加味，其治法宗（） A.辛甘发散为阳。 B.酸苦涌泄为阴。 C.味厚则泄。 D.味薄则通。 E.气厚则发热。 某女，48岁。先因劳役饮食失节，加之忧思，病痞结，胸腹胀满，旦食不能暮食，两胁胀痛，脉弦。最合适的诊断为（） 肤胀。 胁胀。 腹胀。 单腹胀。 鼓胀。 急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的腹痛特点为下列哪一种（） 全腹持续性剧烈疼痛。 阵发性绞痛。 钻顶样疼痛。 烧灼样疼痛。 持续性钝痛。

男性，46岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38.1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分，肛门指诊未及异常。

提示：凝血功能：PT12.65s，FIB3.91s/L，TT15.18s，APTT32.40s。血钾4.1mmol/L，血钠137.9mmol/L，血糖5.3mmol/L，肌酐100μmol/L，尿素氮2.9mmol/L。胸部X光片无异常发现；心电图无异常发现。治疗方案应为（）。