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问题:

[单选,A1型题] 男婴,10个月。发热1个月,耳流脓10天,皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症(莱特勒-西韦病)"。下列哪项为最终确诊指标()

A . 患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损
B . 皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常
C . 皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常;且皮疹活检S-100蛋白染色阳性
D . 皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常;皮疹切片电镜见此组织细胞内有Birbeck颗粒
E . 皮疹印片见大量单核组织细胞,形态无异常;且皮疹活检ATP酶染色阳性

35岁,孕39周,G1P0无痛性阴道出血5小时。1小时前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm,本例最适当的处理是() 给大剂量止血剂。 等待自然分娩。 人工破膜行头皮钳牵引胎头。 静脉滴注催产素。 剖宫产。 慢反应动作电位的特点是() 0期去极时程短。 0期去极速度慢。 0期去极时程长。 无明显的复极1、2期。 无明显的超射值。 关于感染性口角炎说法错误的是() 由细菌、病毒、真菌等病原微生物引起。 真菌性口角炎常有真菌性唇炎同时发生。 对急性期疱疹性口角炎的治疗必须口服糖皮质激素类药物。 可表现为口角区充血、红肿疼痛明显。 最常见的是由于白色念珠菌、金黄色葡萄球菌和链球菌感染引起。 下列不属于创伤性口角炎病因的是() A.不良习惯如用舌舔拨口角。 B.某种药物接触口角引起变态反应。 C.手指摩擦口角。 D.搏击时不慎撞伤口角区。 E.临床治疗时口角牵拉时间过长,引起破损。 胸痹的典型症状是() 胸中刺痛。 咳喘,不能平卧。 心痛彻痛,背痛彻心。 胸闷气短。 喘息咳唾,胸背痛,短气。 男婴,10个月。发热1个月,耳流脓10天,皮疹5天入院。经查诊断为"朗格汉斯细胞组织细胞增生症(莱特勒-西韦病)"。下列哪项为最终确诊指标()
参考答案:

  参考解析

目前莱特勒-西韦病的诊断标准包括:(1)初步诊断:皮疹印片光镜下见大量单核的组织细胞,形态无异常。(2)明确诊断标准:光镜所见+下列标准中的二项或二项以上指标,①ATP酶阳性;②S-100蛋白阳性;③α-D-甘露糖酶阳性;④花生凝集素阳性。最终诊断标准:光镜所见+电镜下病变细胞内有Birbeck颗粒和(或)CDla单抗染色阳性。

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