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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于肾前性急性肾衰竭病因,不正确的是()

A . 血管内血容量不足
B . 心排血量降低
C . 外周动脉过度扩张
D . 肾脏自身调节功能受损
E . 肾血管扩张

女性,32岁。既往体健,1个月前出现双下肢水肿,进行性加重,实验室检查发现尿蛋白(+++),血肌酐430μmol/L。为明确诊断,首选的检查为() 血糖。 心脏彩超。 肝功能及肝胆脾彩超。 肾脏彩超。 下腔静脉彩超。 男性,75岁,行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为122mmol/L,血清钾3.6mmol/L,血红蛋白90g/L,红细胞比容23%此患者存在的水电解质平衡紊乱是() A.高渗性缺水。 等渗性缺水。 高钾血症。 水中毒。 低钾血症。 男性,42岁。因周身水肿入院,入院时诊断肾病综合征,肾活检提示膜性肾病,入院1周后突然出现腰痛,尿少,肾功能急剧恶化,该患者腰痛的原因最可能为() 肾结石。 肾静脉血栓形成。 急性胰腺炎。 肾周脓肿。 肾盂肾炎。 下列哪种尿毒症毒素属于中分子毒性物质() 尿酸。 甲状旁腺激素。 尿素。 β-微球蛋白。 生长激素。 关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是() 小细胞低色素性贫血。 主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少。 其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等。 透析能改善肾衰贫血。 促红细胞生成素治疗贫血疗效显著,可用于透析或未透析患者。 关于肾前性急性肾衰竭病因,不正确的是()
参考答案:

  参考解析

肾前性急性肾衰竭的主要原因是肾血流量下降,肾灌注不足导致的GFR下降,肾组织结构并无损害。肾血管扩张时肾灌注量增加,因此答案是E。轻度低血容量时,肾脏通过代偿机制可使肾血流量维持在正常范围内,该代偿机制包括血管壁内局部肌源性反射和前列腺素导致入球小动脉扩张,血管紧张素Ⅱ选择性收缩出球小动脉。而在这种状态下应用NSAIDs、ACEI/ARB类药物可使这种代偿反应机制受损,可加重低灌注状态,并导致肾前性急性肾衰竭。

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