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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女,52岁,正常体检胸片显示左肺叶有阴影,PPD结果阳性,结核痰培养阴性,为进一步明确诊断,应建议做()

A . 分枝杆菌抗体检测
B . OT试验
C . 斑贴试验
D . 结核感染T细胞检测
E . 痰涂片

患者,男性,25岁。发热3天,伴咳嗽、胸痛,呼吸急促,可疑肺炎球菌肺炎。最有确诊意义的是()。 叩诊呈浊音。 肋间饱满。 呼吸音减弱。 胸片大片阴影。 咳铁锈色痰。 眼眶内侧壁的组成结构为() 额骨眶板、蝶骨小翼。 上颌骨眶突、颧骨、腭骨。 上颌骨额突、泪骨和筛骨板。 额骨眶突、颧骨、蝶骨大翼。 上颌骨、颧骨。 下列哪个细胞的计数反映了机体的免疫状态()。 淋巴细胞。 中性粒细胞。 嗜酸性粒细胞。 单核细胞。 嗜碱性粒细胞。 我国成年人膳食中碳水化物提供能量占全日摄入总能量的适宜百分比为() 40%以下。 40%~54%。 55%~70%。 70%~80%。 80%以上。 怎样消除彩色多普勒技术的彩色信号闪烁()。 屏住呼吸。 用低的滤波。 用大的取样框。 低的速度标尺。 深呼吸。 患者,女,52岁,正常体检胸片显示左肺叶有阴影,PPD结果阳性,结核痰培养阴性,为进一步明确诊断,应建议做()
参考答案:

  参考解析

该患者痰结核菌培养阴性,痰涂片必然阴性,PPD阳性证明可能存在结核感染,但PPD皮试反应易受卡介苗影响,是否为结核杆菌感染可进一步做结核感染T细胞检测。该检查的原理:结核分枝杆菌感染后,T淋巴细胞会形成免疫"记忆";通常在体外分离到T淋巴细胞后,培养增殖T细胞的同时用相应特异抗原进行刺激,激活该细胞的记忆;有记忆的细胞会分泌干扰素;通过检测干扰素的量,来判断该细胞是否有结核感染形成的记忆,进一步反映是否有结核感染。该检测需采集患者新鲜静脉血标本,此法得到美国CDC的推荐和国内专家的认同,可以辅助早期诊断和鉴别诊断。

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