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问题:

[单选] 男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()

A . 外伤性血气胸
B . 肝破裂
C . 右肾破裂
D . 结肠肝区破裂
E . 胃、十二指肠穿孔

下列不是原始反射的是() 拥抱反射。 手握持反射。 紧张性颈反射。 桡反射。 紧张性迷路反射。 男性,66岁,下腹壁皮肤表面有一半圆形直径0.8cm结节,边界清楚,有分叶、假膜,无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连,外周有增生的嗜碱性生发细胞,分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能的诊断是() 皮脂腺上皮瘤。 皮脂腺癌。 皮脂腺增生。 皮脂腺腺瘤。 皮脂腺基底细胞上皮瘤。 正常人生理性鼻(甲)周期变化规律是()。 随卧床头位变化而变化。 随精神紧张和放松而变化。 每2~7h交替变化1次。 随空气冷热变化。 随肺扩张程度的需要而变化。 肾综合征出血热发病的季节性() 主要在7、8、9三个月发病。 家鼠传播者主要在5~7月发病。 黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰。 林区姬鼠传播者主要在冬季。 一般5~10年有一次全国大流行。 正常肢体动脉血流频谱,下列的描述哪一项是错误的()。 频谱为窄带三相型。 频谱为宽带双相型。 随呼吸运动变化的单向血流。 频谱为宽带三相型。 频谱为窄带双相型。 男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是()
参考答案:

  参考解析

受伤史,右上腹痛,右肩背放射痛;B超、CT、X线检查均有阳性发现;完全性肝破裂的患者除失血性休克外,常有严重的胆汁性腹膜炎,移动性浊音,肠鸣音消失,腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠,会出现呕血或柏油样便,临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者,称为外伤性血胆症。

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