患者腹痛加重,为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解,腹泻次数减至6~10次/日,便血量没有减少。随后连续使用654-2,20~60mg/d。2天后,患者腹胀加重,诉心悸,查体:血压90/60mmHg,体温39.1℃,呼吸28次/分,腹部明显膨隆,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。进一步最应警惕发生的并发症是() A.急性心力衰竭。 B.急性消化道大出血。 C.急性呼吸功能衰竭。 D.急性肠梗阻。 E.急性肠穿孔。
女性,60岁,绝经10年,有慢性盆腔炎及不孕病史,阵发性腹痛,伴阴道排血水。下述治疗原则与该病不符的是() A.手术为主。 B.术后辅以化疗和放疗。 C.首次手术应彻底。 D.首次治疗要有计划性。 E.药物治疗为主。
女性,60岁,绝经10年,有慢性盆腔炎及不孕病史,阵发性腹痛,伴阴道排血水。为尽快明确诊断,首选哪项检查() A.B超检查。 B.宫腔镜检查。 C.腹腔镜检查。 D.CA125检查。 E.分段诊刮。
患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。检查发现患者血红蛋白76g/L,ESR56mm/h,结肠镜示病变位于全结肠,对该患者完整正确的诊断是() A.溃疡性结肠炎,中型,活动期。 B.溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,重型,活动期。 C.溃疡性结肠炎,暴发型,全结肠型,中型,活动期。 D.溃疡性结肠炎,慢性复发型,全结肠型,重型,活动期。 E.溃疡性结肠炎,慢性持续型,全结肠型,重型,活动期。
患者女性,36岁,确诊溃疡性结肠炎3年,曾经使用激素治疗,病情平稳后以SASP治疗并逐渐减量至2g/d。3周前患者自行就诊于某中医诊所后开始服用中药并自行停用SASP。1周前进食海鲜后腹泻、便血复发,大便10~15次/日,带鲜血,血与大便相混,伴里急后重,每次排血量约5~10ml。伴腹胀、发热,最高体温38.9℃。查体:体温38.6℃,贫血貌,心率116次/分,心肺查体无其他异常发现。腹软,略膨隆,全腹压痛,左下腹反跳痛,肠鸣音弱,0~1次/分。下列哪项说法不正确() A.患者腹胀,肠鸣音减弱,做结肠镜检查时应警惕中毒性巨结肠的发生。 B.患者发热,考虑为进食海鲜后肠道感染导致,应用抗生素并将SASP加量至4g/d,不能使用激素,以免感染播散。 C.虽然患者腹泻严重,但是目前应慎用地芬诺酯(苯乙哌啶)等止泻药。。 D.患者本次复发病情偏重,应禁食并给予静脉营养以控制病情。 E.应警惕低血钾的发生。
女性,60岁,绝经10年,有慢性盆腔炎及不孕病史,阵发性腹痛,伴阴道排血水。
最可能的诊断是()