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问题:

[单选,A2型题] 患者胁肋胀痛,口干口粘,胸闷纳呆,小便黄赤,大便不爽,舌红,苔黄腻者,选用()

A . A.甘露消毒丹
B . B.三仁汤
C . C.大柴胡汤
D . D.小柴胡汤
E . E.龙胆泻肝汤

患者男,62岁,因“肢体静止性震颤,活动不利6个月”来诊。症状始于左侧上肢,逐渐累及下肢及对侧肢体。既往体健。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,双上肢向前平伸时可见震颤,4~5次/min。颅脑MRI:未见明显异常。查体时不可能出现的体征是() 搓丸样动作。 写字过小征。 齿轮样强直。 开-关现象。 慌张步态。 关于雌孕激素对阴道黏膜上皮周期性变化作用的描述,哪项是错误的() 孕激素使阴道上皮中层及角化前细胞脱落。 雌激素使表层细胞角化。 在孕激素影响下底层细胞增生。 雌激素使阴道上皮厚度增加。 雌激素使细胞内富有糖原。 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是() 血沉检查。 X线检查。 痰结核菌检查。 结核菌素试验。 血结核抗体检查。 患者,男,58岁。戴用全口义齿1周,主诉咀嚼费力,戴用时间较长后面部酸痛。检查:义齿固位好,基托边缘伸展适度,咬合关系正常,说话时有义齿撞击声,该患者义齿存在的问题是()。 初戴不适应。 垂直距离过高。 垂直距离过低。 息止间隙过大。 人工牙排列位置异常。 硫酸阿托品具有下列哪些反应() 在酸性、中性水溶液中均可水解,在碱性中更易水解。 与发烟硝酸作用后,加入氢氧化钠醇溶液和一粒固体氢氧化钾则初显深紫堇色,继变为暗红色,最后颜色消失。 与氯化汞作用产生黄色氧化汞沉淀,加热后变成红色。 与盐酸、氯酸钾在水浴上加热蒸干,所得残渣遇氨生成紫色。 与茚三酮试液作用后显紫色。 患者胁肋胀痛,口干口粘,胸闷纳呆,小便黄赤,大便不爽,舌红,苔黄腻者,选用()
参考答案:

  参考解析

考点:1.胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。2.病因病机:(1)肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足为病因病机。(2)胁痛主要责之于肝胆,且与脾、胃、肾相关。3.临床表现:以胁肋部疼痛为主要特征。其痛或发于一侧,或同时发于两胁。疼痛性质可表现为胀痛、窜痛、刺痛、隐痛,多为拒按,间有喜按者。常反复发作,一般初起疼痛较重,久之则胁肋部隐痛时发。4.鉴别诊断:(1)胸痛。(2)肝气犯胃所致的胃痛。5.辨证要点:(1)辨外感、内伤。(2)辨在气在血。(3)辨虚实。6.治疗原则:治疗着眼于肝胆,分虚实而治。7.分证论治:(1)肝气郁结,疏肝理气;柴胡疏肝散。(2)瘀血阻络,活血化瘀,理气通络;血府逐瘀汤。(3)湿热蕴结:清热利湿,理气通络,龙胆泻肝汤。(4)肝阴不足:养阴柔肝,佐以理气通络,一贯煎。

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