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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,应首选()。

A . 美托洛尔
B . 维拉帕米
C . 利多卡因
D . 地西泮(安定)
E . 苯妥英钠

冠心病搭桥术后早期出现急剧血压下降、心率减慢,最可能是因为() 低血容量。 搭桥血管堵塞。 传导阻滞。 未用血管活性药物。 室性心律失常。 男性,72岁,高血压2年,吸烟20年,血压最高185/115mmHg,自行间断服用"罗布麻"片,平时波动在150/100mmHg~170/110mmHg该患者最适宜的治疗措施是() 继续口服罗布麻。 强化降压治疗。 节制饮食。 冠状动脉造影。 口服活血化瘀中成药。 何谓体外授精与胚胎移植? 如何进行性交后试验?有何临床价值? 对慢性肉芽肿炎症错误的叙述是() 结核病是最常见的肉芽肿性炎症。 结核结节中可见到朗格汉斯巨细胞干酪样坏死上皮细胞。 类上皮细胞是组织细胞吞噬结核杆菌后而形成的。 细胞学诊断肉芽肿要在涂片中见到特殊病原体。 干酪样坏死主要以细胞核碎片为主。 心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,应首选()。
参考答案:

  参考解析

室性心律失常在急性心肌梗死后早期常见。β受体阻滞剂目前已成为多种心律失常治疗的首选药物。2006年美国AHA/ACC及欧洲心脏病协会(ESC)共同发出的室性心律失常治疗及猝死预防指南指出,β受体阻滞剂是室性心律失常药物治疗的中流砥柱。无论是否合并心功能不全,β受体阻滞剂都能有效地治疗室性期前收缩、室性心律失常,减少猝死率。美托洛尔是临床上广泛应用的β受体阻滞剂,研究表明其能有效预防和改善心梗后交感神经重构、电重构和心室结构重构,如无禁忌应是安全而有效的治疗心梗后室性心律失常的主要药物;同时须维持血钾4.0mmol/L以上。利多卡因属于ⅠB类,也曾是防治心梗引起室性心律失常的首选药;但大量临床证据表明,其并不能有效预防心源性猝死的发生。

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