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问题:

[单选,A2型题] 某人B超发现肝脏内多个结节病变,血中甲胎蛋白水平正常,肝内结节穿刺镜下发现结节内细胞呈柱状,细胞核多形,核质比例大,细胞排列成腺腔样结构,该患者首先考虑是()

A . 肝细胞癌
B . 肺癌肝转移
C . 结肠癌肝转移
D . 食管癌肝转移
E . 膀胱癌肝转移

Burger试验阳性的是() 下肢先抬高30°后下垂,肤色由白变紫。 下肢先抬高30°后下垂,肤色由黄变白。 下肢先抬高45°后下垂,肤色由白变红。 下肢先抬高45°后下垂,肤色由红变黄。 下肢先抬高60°后下垂,肤色由黄变红。 破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是()。 咬肌。 面肌。 颈项肌。 背腹肌。 四肢肌。 对某患者肝脏穿刺检查后发现,肝小叶界板破坏、界板肝细胞呈片状坏死、崩解,伴有大量炎细胞浸润。肝小叶中央静脉和汇管区间或及两个中央静脉之间的肝细胞出现明显坏死,该患者患有() 急性普通型肝炎。 轻度慢性肝炎。 重度慢性肝炎。 急性重型肝炎。 亚急性重型肝炎。 男性,62岁,有高血压心脏病史4年,因与人争吵后出现血压突然增高,高达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来院就诊。患者目前情况禁用的药物为() A.呋塞米。 吗啡。 β受体阻滞药。 硝苯地平。 多巴酚丁胺。 男性,62岁,有高血压心脏病史4年,因与人争吵后出现血压突然增高,高达200/120mmHg(26.7/16kPa),继而发生急性左心衰竭来院就诊。患者目前情况禁用的药物为() A.呋塞米。 吗啡。 β受体阻滞药。 硝苯地平。 多巴酚丁胺。 某人B超发现肝脏内多个结节病变,血中甲胎蛋白水平正常,肝内结节穿刺镜下发现结节内细胞呈柱状,细胞核多形,核质比例大,细胞排列成腺腔样结构,该患者首先考虑是()
参考答案:

  参考解析

从血中甲胎蛋白水平正常及结节内细胞呈腺腔样排列两方面,可以排除原发于肝脏的肝细胞癌,同时提示此结节为转移癌且为腺癌。转移性肝癌主要来自于胃癌和大肠癌,其次为乳腺癌和肺癌。食管癌和肺癌主要以鳞癌为主,而结肠癌最易转移到肝脏,其主要组织学类型为腺癌。膀胱癌癌细胞组织学上不排列为腺腔样,因此答案为C。

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