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问题:

[单选,A2型题] 患儿男,3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是()

A . 营养不良
B . 佝偻病
C . 法洛四联症
D . 房间隔缺损
E . 室间隔缺损

王女士,在家切菜时不小心切到示指,顿时有鲜红色血液涌出,应即刻采取什么止血方法() 包扎止血法。 加压包扎止血法。 直接压迫止血法。 指压止血法。 止血带止血法。 女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。检验:RBC3.05×1012/L,Hb90g/L,WBC8.9×109/L,PLT22×109/L,血小板相关抗体阳性,骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以颗粒型为主,网织红细胞2.0%。该例最可能的诊断是() 溶血性贫血。 原发性血小板减少性紫癜伴缺铁性贫血。 血栓性血小板减少性紫癜。 Evans综合征。 溶血尿毒症综合征。 上颌恒牙萌出时常见的顺序是() 6-1-2-3-4-5-7。 6-1-2-3-5-4-7。 6-1-2-4-3-5-7。 1-6-2-3-4-5-7。 1-2-6-4-3-5-7。 休克代偿期是指()。 微血管扩张期。 微循环收缩期。 昏迷前期。 微循环衰竭期。 低血压期。 输血可传播疾病,最常见的是() 艾滋病。 肝炎。 肾炎。 血液疾病。 感染。 患儿男,3岁。体格瘦小、乏力、多汗、活动后气促、哭闹时唇周青紫、胸骨左缘2-3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂。X线示右心房、右心室扩大。最可能的诊断是()
参考答案:

  参考解析

房间隔缺损主要发现为肺动脉瓣区收缩期杂音和第二音亢进及分裂,对诊断有重要意义。收缩期杂音通常出现较迟,多在3~4岁始能听到。肺动脉第二音的亢进和分裂,是由于右心室大量血液进入肺动脉内,使肺动脉瓣关闭有力、稍迟所形成。该患儿典型的体征为胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂,所以最可能的诊断为房间隔缺损,所以本题选D。

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